CT灌注成像在膠質(zhì)瘤中的臨床應(yīng)用及與常規(guī)CT成像的對(duì)照研究.pdf

1、第一部分：CT灌注成像與常規(guī)增強(qiáng)CT成像對(duì)膠質(zhì)瘤邊界確定的對(duì)比分析 目的:分析CT灌注成像與常規(guī)增強(qiáng)CT成像在腦膠質(zhì)瘤邊界確定中的差異性。 方法:分析41例病理證實(shí)的腦膠質(zhì)瘤患者的CT灌注及常規(guī)增強(qiáng)CT資料，并分別勾畫、測(cè)量膠質(zhì)瘤面積，采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包，對(duì)兩種方法分別獲得兩組病灶截面面積配對(duì)t檢驗(yàn)。 結(jié)果:兩種方法確定的腫瘤面積存在顯著性差異（p<0.05），CT灌注成像確定的腫瘤面積術(shù)前組為11.

2、20±3.44c㎡；術(shù)后組為10.99±2.57c㎡，常規(guī)增強(qiáng)CT成像確定的腫瘤面積術(shù)前組為10.25±3.47c㎡，術(shù)后組為9.76±2.46c㎡，CT灌注成像所確定的腫瘤邊界明顯大于常規(guī)增強(qiáng)CT所確定的腫瘤面積。 結(jié)論:CT灌注成像可有效評(píng)價(jià)膠質(zhì)瘤的血流動(dòng)力學(xué)特征，以灌注功能圖PS圖為參考勾畫腫瘤的范圍可較常規(guī)增強(qiáng)CT更好的反映腫瘤的浸潤(rùn)范圍，有助于指導(dǎo)膠質(zhì)瘤臨床治療。 第二部分：CT灌注成像在腦膠質(zhì)瘤術(shù)前分級(jí)中的應(yīng)

3、用價(jià)值探討 目的:評(píng)價(jià)CT灌注成像在腦膠質(zhì)瘤術(shù)前分級(jí)中的應(yīng)用價(jià)值。 方法:經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的腦膠質(zhì)瘤17例，術(shù)前行CT灌注掃描和常規(guī)增強(qiáng)CT掃描，利用灌注軟件分析并定量測(cè)量腫瘤區(qū)域CBV、PS值和兩種掃描方法確定的腫瘤面積差值△A。 結(jié)果:低級(jí)別膠質(zhì)瘤和高級(jí)別膠質(zhì)瘤的CBV值分別為28.48±5.87、43.56±7.11，單位為ml/100g；PS值分別為5.03±1.01、13.0±3.18，單位為ml/min

4、/100g，面積差值△A分別為1.25±0.76、1.76±1.31，單位為c㎡。兩組間的CBV值和PS值均有顯著性差異（p<0.05），面積差值無顯著性差異（p>0.05）。 結(jié)論:CTP定量參數(shù)CBV、PS值在術(shù)前評(píng)價(jià)膠質(zhì)瘤病理級(jí)別有實(shí)用價(jià)值。 第三部分：腦膠質(zhì)瘤CT灌注成像參數(shù)定量測(cè)定的可重復(fù)性研究 目的:評(píng)價(jià)腦膠質(zhì)瘤的CT灌注成像參數(shù)定量測(cè)定的可重復(fù)性與可行性。 方法:5名影像分析人員分別兩次對(duì)一

5、組15腦膠質(zhì)瘤患者的灌注資料進(jìn)行后處理，用SPSS11.5軟件對(duì)獲取的灌注參數(shù)值既CBV（Cerebral Blood Volum）、PS（Permeability Surface）值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以評(píng)價(jià)不同分析者之間和同一分析者前后兩次處理之間的可重復(fù)性。 結(jié)果:分析者之間：行方差分析，P值>0.05，腫瘤區(qū)灌注參數(shù)變異系數(shù)為CBV：5.1％，PS；7.0％。對(duì)側(cè)正常腦實(shí)質(zhì)區(qū)灌注參數(shù)變異系數(shù)為CBV：3.1％，PS：9.0％