CT灌注成像與腦膠質(zhì)瘤血管生成的實(shí)驗(yàn)病理對(duì)照研究及其臨床應(yīng)用價(jià)值探討.pdf

1、第一部分：大鼠C6腦膠質(zhì)瘤模型的建立及CT灌注成像與病理對(duì)照研究 目的:制作大鼠腦C6膠質(zhì)瘤模型，觀察其CT及灌注成像表現(xiàn)，并與病理學(xué)表現(xiàn)和VEGF表達(dá)的免疫組化進(jìn)行對(duì)照分析，以評(píng)價(jià)CT成像及CT灌注成像技術(shù)在大鼠膠質(zhì)瘤模型研究中的應(yīng)用價(jià)值。 方法:選用大鼠C6腦膠質(zhì)瘤細(xì)胞株，體外培養(yǎng)，制成細(xì)胞懸液，應(yīng)用立體定向架將腫瘤細(xì)胞注入20只大鼠腦尾狀核區(qū)域，接種后12-18天對(duì)成功模型分別進(jìn)行CT掃描及灌注成像檢查，觀察大鼠腦

2、C6膠質(zhì)瘤的CT表現(xiàn)并構(gòu)建腦血容積CBV(cerebralbloodvolume)灌注圖像，大鼠CT檢查后采用多聚甲醛灌注固定，對(duì)腦腫瘤標(biāo)本行HE染色及免疫組化檢測(cè)，對(duì)照分析膠質(zhì)瘤的CT、CBV灌注圖像及病理學(xué)變化。 結(jié)論:大鼠腦C6膠質(zhì)瘤模型是一種生長(zhǎng)穩(wěn)定、較為理想的腦膠質(zhì)瘤模型；CT可以準(zhǔn)確提供膠質(zhì)瘤模型的病理形態(tài)學(xué)信息，CT灌注成像可以提供活體膠質(zhì)瘤的血管生成信息。 第二部分：CT灌注成像對(duì)大鼠腦C6膠質(zhì)瘤抗血管生

3、成治療的早期評(píng)價(jià)及病理對(duì)照研究 目的:利用大鼠C6腦膠質(zhì)瘤模型，觀察抗血管生成治療的療效，與病理對(duì)照探討CT灌注成像在膠質(zhì)瘤抗血管生成治療早期療效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用價(jià)值。 方法:20只大鼠C6腦膠質(zhì)瘤模型隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，其中對(duì)照組10只，治療組10只，接種膠質(zhì)瘤細(xì)胞后第14天，治療組給予重組內(nèi)皮抑制素皮下注射(劑量10mg/kg/d，共7天)，于治療前和治療后48h內(nèi)進(jìn)行CT常規(guī)掃描及灌注成像，觀察腫瘤體積、腫瘤區(qū)局部

4、腦血流容積(rCBVregionalcerebralbloodvolume)值的改變，并與病理標(biāo)本切片后測(cè)定的腫瘤組織MVD(microvesseldensity)相比較。 結(jié)論:內(nèi)皮抑制素可明顯抑制實(shí)驗(yàn)大鼠腦C6膠質(zhì)瘤的腫瘤血管形成。CT灌注成像能在大鼠腦膠質(zhì)瘤抗血管生成治療后早期預(yù)測(cè)療效，可以作為膠質(zhì)瘤患者抗腫瘤血管生成治療療效檢測(cè)方法。 第三部分：人腦膠質(zhì)瘤CT灌注成像與VEGF表達(dá)的對(duì)照研究 目的:運(yùn)用多

5、層螺旋CT(MSCT)灌注成像的方法獲取腦膠質(zhì)瘤組織相對(duì)腦血流容積值(rCBV，relativecerebralbloodvolume)，探討rCBV值與血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)表達(dá)水平的相關(guān)性。運(yùn)用CT灌注成像，探討腦膠質(zhì)瘤血流容積(rCBV)與腫瘤組織的VEGF表達(dá)水平的相關(guān)性。 方法:24例腦膠質(zhì)瘤，低分級(jí)星形細(xì)胞瘤8例，間變性星形細(xì)胞瘤10例，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤6例。常規(guī)CT掃描后，行CT灌注成像，構(gòu)建分析腦血容量(cer

6、ebralbloodvolume，CBV)圖像，計(jì)算并記錄腫瘤與正常腦組織的相對(duì)腦血流容積(rCBV，relativecerebralbloodvolume)值，免疫組織化學(xué)技術(shù)測(cè)量腫瘤組織的VEGF表達(dá)水平，觀察CT灌注成像結(jié)果與病理分級(jí)和VEGF表達(dá)水平的相關(guān)性。 結(jié)論:人腦膠質(zhì)瘤的rCBV和VEGF的表達(dá)水平有良好的相關(guān)性，多層螺旋CT灌注成像可以用于腦膠質(zhì)瘤血管生成的評(píng)價(jià)。 第四部分：多層螺旋CT灌注成像在腦膠質(zhì)

7、瘤術(shù)前分級(jí)中的價(jià)值 目的:評(píng)價(jià)多層螺旋CT灌注成像(multi-slicespiralCTperfusionimaging，MSCTPerfusionImaging)在腦膠質(zhì)瘤中的應(yīng)用價(jià)值. 方法:經(jīng)手術(shù)及病理證實(shí)的腦星形細(xì)胞瘤共24例，行常規(guī)CT及MSCT灌注成像檢查.原始圖像經(jīng)adw4.0工作站perfusion2軟件處理，構(gòu)建分析腦血流量(cerebralbloodflow,CBF)、腦血容量(cerebralbl