去卵巢術后大鼠下丘腦GnRH的異位表達和電針對其影響.pdf

1、圍絕經(jīng)期綜合癥是指婦女在自然絕經(jīng)前和絕經(jīng)后期或由于其它原因(如：單純子宮切除、卵巢切除術后或人工絕經(jīng)等)喪失卵巢功能之后，機體的神經(jīng)內(nèi)分泌平衡失調(diào)，而出現(xiàn)的一系列癥狀和體征。表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，陣發(fā)性潮熱，潮紅，激動易怒，焦慮不安或情緒低落，抑郁寡歡，失眠，心悸等，嚴重者導致妄想癥及精神失常。據(jù)統(tǒng)計上述癥狀發(fā)生率約為70％，大多數(shù)持續(xù)1～5年，給病人帶來痛苦，影響婦女身心健康。 對中老年婦女出現(xiàn)的圍絕經(jīng)期綜合癥這一疾患，在治療上，國

2、際國內(nèi)對是否采用激素替代療法(hormone replacement therapy，HRT)治療爭議很大。針刺治療該癥在國內(nèi)已經(jīng)取得滿意的療效，但是在國內(nèi)外還不甚普及。原因在于針刺治療生殖系統(tǒng)功能紊亂性疾病的機制研究較少。因此，應用現(xiàn)代醫(yī)學的語言闡釋針刺治病的科學內(nèi)涵，是更好的推廣針刺療法、弘揚祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的需要。 臨床上觀察到，雙側(cè)卵巢切除和絕經(jīng)后婦女，經(jīng)過一段時間，血雌激素水平逐步回升，癥狀有所改善，提示機體存在自然代償?shù)?/p>

3、機能。我們以往的研究觀察到在去卵巢加電針的情況下促性腺激素釋放激素(gonadotropin-releasinghormone，GnRH)在下丘腦室旁核(paraventricular nucleus，PVN)有異位表達，并且有促腎上腺激素釋放激素(corticotropin-releasing hormone，CRH)與GnRH在PVN共存于同一個神經(jīng)元中；并且在正常和去卵巢飼養(yǎng)1個月的情況下，沒有發(fā)現(xiàn)GnRH在PVN的異位表達。本實

4、驗探討了切除卵巢后下丘腦一垂體一卵巢軸(hypothalamus-pituitary-ovary axis，HPOA)功能低下時，機體在自我代償過程中下丘腦PVN中GnRH的異位表達及其與CRH共存的機制，以及電針對其作用的意義。 實驗動物分為：正常組(INT)、去卵巢組(0Vx)、去卵巢加電針組(OVx+EA)以及自然代償組(OVX3M組、OVX4M組、OVX5M組、OVX6M組)。電針組選用“關元”、“中極”、“子宮”和“三

5、陰交”穴，于每天上午8:00-10:00給予電針，每天一次，每次30分鐘，連續(xù)3天；波形為連續(xù)波，頻率3Hz，刺激強度為2mA。用H.E.染色的方法觀察大鼠陰道脫落細胞的變化；用放射免疫分析(RIA)的方法觀察外周血雌二醇水平的變化；用免疫組織化學的方法觀察GnRH在PVN的表達；并用免疫熒光雙標結(jié)合激光共聚焦的方法觀察了下丘腦PVN中CRH與GnRH的共存；以及原位組織化學雜交的方法觀察下丘腦PVN中GnRH mRNA的表達。

6、 結(jié)果顯示： 1．去卵巢術后3個月時大鼠陰道涂片出現(xiàn)成熟脫落細胞，血E27Jk平開始升高，4個月時血E<,2>水平升高明顯，6個月時幾乎穩(wěn)定在正常水平的一半左右； 2．去卵巢加電針組以及切除卵巢后3-6個月自然代償組的大鼠在PVN都分別有GnRH的表達，并有GnRH與CRH在PVN共存于同一個神經(jīng)元，而正常組與去卵巢組大鼠PVN未發(fā)現(xiàn)有GnRH免疫陽性物的表達； 3．去卵巢加電針組以及切除卵巢后3-6個月自然代償