VEGF，PCNA蛋白表達(dá)與垂體腺瘤的生物學(xué)行為關(guān)系的研究.pdf

1、[背景]垂體腺瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)的良性腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的10％。雖然垂體腺瘤腫瘤細(xì)胞分化良好，組織學(xué)上呈良性病變，但部分垂體腺瘤生物學(xué)行為上有惡性傾向，表現(xiàn)為侵襲性生長(zhǎng)，破壞周圍的骨質(zhì)，侵及硬膜、神經(jīng)、血管等。垂體腺瘤的侵襲性是術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的主要原因之一，也是導(dǎo)致治愈率下降、殘余腫瘤發(fā)生率增加的重要因素，因此受到許多學(xué)者的重視。由于侵襲性與非侵襲性垂體腺瘤在細(xì)胞形態(tài)上差別不顯著，常規(guī)的組織病理學(xué)檢查不能有效地區(qū)別，因此認(rèn)識(shí)垂體腺瘤的發(fā)病及其

2、生物學(xué)行為改變的機(jī)制，將有助于提高診斷和治療水平。 [目的]本課題旨在通過(guò)檢測(cè)正常垂體及垂體腺瘤中的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VascularEndothelialGrowthFactor，VEGF)與細(xì)胞增殖核抗原(ProliferatingCellNuclearAntigen，PCNA)的表達(dá)，研究其與垂體腺瘤生物學(xué)行為的關(guān)系，并分析VEGF表達(dá)及與PCNA在垂體腺瘤中表達(dá)的相關(guān)性，從而探討其在垂體腺瘤血管發(fā)生發(fā)展中的意義。為垂體腺

3、瘤的預(yù)防及治療提供新途徑。 [方法]本實(shí)驗(yàn)采用免疫組化鏈霉素抗生素蛋白一過(guò)氧化酶(StreptavidinPeroxidase，SP)染色方法檢測(cè)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)、細(xì)胞增殖核抗原(PCNA)蛋白在60例侵襲性垂體腺瘤(其中4例為復(fù)發(fā)性腺瘤)及60例非侵襲性垂體腺瘤中的表達(dá)；利用顯微鏡進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)及免疫組織化學(xué)標(biāo)記觀察，結(jié)合臨床及病理學(xué)資料，運(yùn)用半定量積分法[1]計(jì)分進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。分析腺瘤組織中VEGF的表達(dá)強(qiáng)度與腫瘤

4、對(duì)應(yīng)的各項(xiàng)因素之間的關(guān)系，分析VEGF與PCNA表達(dá)的相關(guān)性。 [結(jié)果] 1.120例垂體腺瘤中絕大多數(shù)垂體腺瘤VEGF表達(dá)陽(yáng)性，其中46.7％(56例)呈強(qiáng)陽(yáng)性，51.6％(62例)呈弱陽(yáng)性，1.7％(2例)陰性，而7例正常垂體腺體細(xì)胞表達(dá)皆陰性。VEGF表達(dá)與患者年齡、性別、腫瘤的大小、病理學(xué)類型無(wú)相關(guān)性，但在侵襲型垂體腺瘤中的表達(dá)明顯高于局限型. 2.120例垂體腺瘤中大多數(shù)PCNA表達(dá)陽(yáng)性，其中60例侵襲

5、性垂體瘤中41.7％(25例)呈陽(yáng)性，60例非侵襲性垂體瘤中16.7％(10例)呈陽(yáng)性。而7例正常垂體PCNA表達(dá)皆陰性。PCNA的表達(dá)與患者年齡、性別、腫瘤的大小、病理學(xué)類型無(wú)相關(guān)性，而與腫瘤的侵襲性生長(zhǎng)有關(guān)。 3.VEGF與PCNA在垂體腺瘤中的表達(dá)有明顯相關(guān)性 [結(jié)論]VEGF在侵襲型垂體腺瘤中的表達(dá)高于局限型，說(shuō)明VEGF參與了垂體腺瘤的侵襲性生長(zhǎng)過(guò)程；PCNA在垂體腺瘤中的表達(dá)增強(qiáng)說(shuō)明其參與了垂體腺瘤的發(fā)生發(fā)展