連續(xù)性血液凈化治療重癥急性胰腺炎的臨床觀察.pdf

1、目的：對(duì)重癥急性胰腺炎患者行連續(xù)性血液凈化治療，進(jìn)行臨床觀察并探討其臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：選擇山東省立醫(yī)院東院重癥醫(yī)學(xué)科自2012年1月至2014年12月收治的重癥急性胰腺炎并且行連續(xù)性血液凈化的患者共34例為研究對(duì)象，對(duì)患者的臨床資料，包括一般生命體征、腹部體征、血液生化檢查指標(biāo)、急性生理學(xué)及慢性健康狀況評(píng)分等進(jìn)行回顧性的分析，比較治療前及治療后24 h的各項(xiàng)臨床指標(biāo)變化。
　　結(jié)果：34例重癥急性胰腺炎患者中，最終存

2、活26例(76.47％)，死亡8例(23.53％)，其中1例死于急性腎功能衰竭，2例死于感染性休克，2例死于呼吸衰竭，3例因家屬放棄治療而死亡。
　　1.重癥急性胰腺炎患者經(jīng)過(guò)連續(xù)性血液凈化治療后，患者腹痛、腹脹癥狀有明顯改善，明顯減輕患者痛苦。
　　2.患者的基本生命體征，包括心率(HR)、體溫(T)、呼吸頻率(R)、平均動(dòng)脈壓(MAP)等指標(biāo)，在CRRT治療24h后較治療前明顯下降，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3、　　3.患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果中，氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)、PH、氧分壓(PaO2)，在CRRT治療24h后較治療前明顯升高，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　4.患者的血液生化檢查結(jié)果中，血淀粉酶(AMS)、血脂肪酶(LPS)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)等反應(yīng)疾病嚴(yán)重程度及器官功能的指標(biāo)，在CRRT治療24h后較治療前明顯下降，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;降鈣素原(PCT)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WB

4、C)等反應(yīng)感染嚴(yán)重程度的指標(biāo)，在CRRT治療24h后較治療前明顯降低，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　5.患者的急性生理學(xué)及慢性健康狀況評(píng)分(APACHEⅡ評(píng)分)，CRRT治療24h后較治療前明顯下降，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　6.死亡組與生存組相比較，在開始CRRT治療時(shí)間和血液凈化持續(xù)時(shí)間上有明顯差異，P＜0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：連續(xù)性血液凈化是治療重癥急性胰腺炎的有效手段，能有效減輕臨床