鐵代謝相關(guān)蛋白在燒傷后增生性瘢痕中表達(dá)的研究.pdf

1、目的:通過研究燒傷后患者增生性瘢痕中鐵代謝相關(guān)蛋白的表達(dá)狀況，分析鐵代謝相關(guān)蛋白表達(dá)的變化特點與增生性瘢痕形成的關(guān)系，旨在為臨床治療燒傷增生性瘢痕提供新的思路。
　　方法:(1)病例資料:組織標(biāo)本均來自2012年12月至2013年3月石家莊市第一醫(yī)院燒傷整形外科住院患者?；颊叻?組:A.正常皮膚組。取自外傷及美容手術(shù)受術(shù)者，共9例。采取正常皮膚標(biāo)本。B.萎縮性瘢痕組。選取無任何癥狀的患者9例。因單純美容需求行瘢痕切除術(shù)。C.增生性

2、瘢痕組。選取具有增生性瘢痕典型癥狀體征的9例患者。后兩組患者分別采集瘢痕及其自身正常皮膚標(biāo)本。術(shù)前取血，術(shù)中采集標(biāo)本。(2)檢測指標(biāo)和方法:①采集患者術(shù)前血清，臨床檢測血清鐵(serum iron，SI)、總鐵結(jié)合力（total iron binding capacity，TIBC）、不飽和鐵結(jié)合力（unsaturated iron-binding capacity，UIBC）、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(transferrin saturatio

3、n，TS)及轉(zhuǎn)鐵蛋白（transferrin，TRF）。②應(yīng)用電感耦合質(zhì)譜分析儀測定三組標(biāo)本中組織鐵含量。③C組，免疫組織化學(xué)染色研究鐵代謝相關(guān)蛋白轉(zhuǎn)鐵蛋白受體1(transferrin receptor1，TfR1)、鐵蛋白（ferritin，F(xiàn)TL）、二價金屬離子轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白1(divalent metal transporter1，DMT1)、膜鐵轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白1（ferroportin1，F(xiàn)PN1）等在增生性瘢痕中的表達(dá)。④C組，提取蛋白

4、，經(jīng)免疫印跡法(Western-blot)檢測鐵代謝相關(guān)蛋白的表達(dá)量。(3)統(tǒng)計分析:Graphpad5.0統(tǒng)計學(xué)處理軟件進(jìn)行分析，采用配對t檢驗方法及非參數(shù)單因素AVONA分析，P＜0.05，結(jié)果差異顯著。實驗結(jié)果用(x)±s表示。
　　結(jié)果:(1)經(jīng)檢測三組患者的SI、TIBC、UIBC、TS及TRF均無顯著差異(P＞0.05)。(2)組織鐵含量:三組正常皮膚組織中組織鐵含量無顯著差異（P＞0.05）。B組萎縮性瘢痕組織及自身

5、正常皮膚組織中組織鐵含量無顯著性差異（P＞0.05）。C組增生性瘢痕組織比自身正常皮膚組織中組織鐵含量升高，差異顯著（P＜0.05）。(3)C組增生性瘢痕組織及自身正常皮膚組織中均有鐵代謝相關(guān)蛋白的表達(dá)。多表達(dá)于胞漿中。在表皮層表達(dá)較強(qiáng)。不論免疫組化還是Western-blot，其中DMT1(±IRE)、FPN1以及FTL在增生性瘢痕組織中表達(dá)量高于其自身正常皮膚組織（P＜0.05）。TfR1在增生性瘢痕組織中表達(dá)量卻降低（P＜0.05

6、）。
　　結(jié)論:(1)增生性瘢痕組患者的血清中鐵代謝相關(guān)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，即本組患者全身處于鐵平衡狀態(tài)。
　　(2)增生性瘢痕組患者瘢痕局部組織鐵含量升高明顯，鐵蛋白FTL的表達(dá)量也上升，這二者都提示瘢痕局部鐵元素沉積過多。
　　(3)增生性瘢痕中，TfR1主要表達(dá)在表皮層細(xì)胞的胞漿中，表達(dá)量較高而在真皮層幾乎不表達(dá);DMT1(±IRE)、FPN1以及FTL在表皮層各類細(xì)胞的胞漿中呈強(qiáng)陽性表達(dá)，真皮層成纖維細(xì)胞中表達(dá)