骨橋蛋白在乳頭狀甲狀腺癌患者外周血和癌組織中的表達.pdf

1、目的：研究乳頭狀甲狀腺癌、良性甲狀腺結節(jié)、正常人外周血及組織中骨橋蛋白的表達，分析外周血與甲狀腺組織中骨橋蛋白表達的相關性，探討骨橋蛋白作為乳頭狀甲狀腺癌腫瘤標志物的可能性。
　　 方法，收集從2010年8月到2011年1月于山東大學齊魯醫(yī)院行甲狀腺結節(jié)切除手術的甲狀腺結節(jié)患者75例，男14例，女61例。根據最后病理診斷結果將其分成乳頭狀甲狀腺癌組和良性甲狀腺結節(jié)組兩組，其中乳頭狀甲狀腺癌組38例，男6例，女32例；良性甲狀腺結

2、節(jié)組37例，男8例，女29例。收集所有患者的臨床資料，包括性別、年齡、甲狀腺結節(jié)大小、甲狀腺彩色多普勒超聲情況、術前促甲狀腺激素(thyroid stimulating hormone， TSH)水平、家族史、甲狀腺疾病史、手術史、最后病理結果及淋巴結轉移情況。分別檢測其甲狀腺組織和術前外周血中骨橋蛋白的表達水平。用免疫組化SP法檢測22例乳頭狀甲狀腺癌患者癌變組織中骨橋蛋白的表達，并與18例甲狀腺良性結節(jié)患者病變組織中的骨橋蛋白表達相

3、比較。用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)方法檢測38例乳頭狀甲狀腺癌患者外周血中骨橋蛋白的表達水平，并與37例良性甲狀腺結節(jié)患者及30例健康人外周血中骨橋蛋白的含量相比較。
　　 結果：
　　 1、組織中骨橋蛋白表達主要分布在細胞漿。乳頭狀甲狀腺癌組中骨橋蛋白的陽性表達率為86.36％:良性甲狀腺結節(jié)中骨橋蛋白的陽性表達率為44.44％。乳頭狀甲狀腺癌組織中骨橋蛋白的表達明顯高于良性甲狀腺結節(jié)組，兩者相比差異具有顯著性。

4、>　　 2、乳頭狀甲狀腺癌組、良性甲狀腺結節(jié)組和正常對照組的血清骨橋蛋白水平分別為：31.57±4.36μg/L、31.22±5.37μg/L、30.75±6.49μg/L，三組相比較未見明顯的統(tǒng)計學差異。
　　 3、在乳頭狀甲狀腺癌組中，按照有無淋巴結轉移進行分組，分析各組血清骨橋蛋白的表達水平。有淋巴結轉移組與無淋巴結轉移組血清骨橋蛋白的濃度分別為：30.88±4.76μg/L、31.76±4.31μg/L，二者相比未見明

5、顯統(tǒng)計學差異。
　　 4、組織中與血清中骨橋蛋白的表達無明顯相關性。
　　 結論：
　　 1、乳頭狀甲狀腺癌患者組織中骨橋蛋白呈現(xiàn)高表達，其骨橋蛋白表達明顯高于良性甲狀腺結節(jié)組，二者相比有明顯統(tǒng)計學差異，提示組織中骨橋蛋白水平的檢測對甲狀腺結節(jié)良惡性的鑒別診斷有一定的臨床應用價值，骨橋蛋白有成為乳頭狀甲狀腺癌腫瘤標志物的潛力。
　　 2、外周血骨橋蛋白的測定對甲狀腺結節(jié)良惡性的鑒別尚無參考意義。