肺局部低溫和小潮氣量通氣對ARDS犬呼吸的影響.pdf

1、目的:觀察肺局部低溫和小潮氣量通氣對急性呼吸窘迫綜合征犬體溫、呼吸及肺組織病理的影響,探索一種新的治療方法及該方法對呼吸功能的影響。
　　 方法:將健康雄性雜種犬24只,用油酸制備成ARDS模型后,隨機均分為4組,每組6只,即低溫氣體小潮氣量機械通氣組(HL組)、低溫氣體傳統(tǒng)機械通氣組(HT組)、室溫氣體小潮氣量機械通氣組(RL組)、室溫氣體傳統(tǒng)機械通氣組(RT組)。氣管插管后進行機械通氣,低溫組和常溫組分別通-2～O℃低溫氣體

2、和25±0.5℃室溫氣體,小潮氣量組和傳統(tǒng)機械通氣組呼吸參數(shù)分別設為:①VT=6ml/kg；RR=20bpm；I:E=1:2；②VT=12ml/kg；RR=12bpm；I:E=1:2。觀察注射油酸前,達到ARDS時,ARDS后1、2、3小時各時間點的呼吸指標變化(Pplat、Raw、Cst、PaO2/FiO2、PaCO2、HCO3-)；在ARDS后3h時間點分別抽血用ELISA法測IL-6、TNF-a濃度,最后取肺組織在光鏡下觀察其病理

3、學變化。
　　 結(jié)果:本實驗各組犬在ARDS后氣道平臺壓、氣道阻力明顯增高,肺順應性明顯降低,應用機械通氣治療后,HL組Pplat、Raw、Cst和HT組、RT組比較有顯著差別(P<0.05),和RL組相比有所改善,但沒有明顯差別(P>0.05)；在ARDS后3h,HL組PaO2明顯高于其他各組(P<0.05)；HL組PaCO2、pH值在ARDS后和HT組比較有差別(P<0.05)；各實驗組HCO3-在ARDS后均有所下降,HL