抑郁癥患者生活質(zhì)量及護(hù)理干預(yù)的研究.pdf

1、目的：(1)了解抑郁癥患者的生活質(zhì)量的水平，探討影響他們生活質(zhì)量水平的主要原因。(2)探討護(hù)理干預(yù)對(duì)住院抑郁患者生活質(zhì)量和應(yīng)對(duì)方式的影響。(3)總結(jié)護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容和方法，為進(jìn)一步形成系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)模式提供參考依據(jù)。 方法：選取廈門市某三級(jí)乙等精神病院作為研究現(xiàn)場(chǎng)，采用抑郁自評(píng)量表(SDS)、健康調(diào)查問卷(SF-36)和簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問卷(SCSQ)以及自編的一般情況問卷對(duì)2007年1月～9月就診的160名門診和住院抑郁癥患者進(jìn)行生

2、活質(zhì)量測(cè)評(píng)，分析影響患者生活質(zhì)量的主要原因，并且在2007年6月～2008年6月選擇住院的抑郁患者80例，隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組各40例。干預(yù)組進(jìn)行為期8周的支持性護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，再隨訪3個(gè)月，調(diào)查兩組患者入院時(shí)、8周和隨訪3個(gè)月時(shí)抑郁狀態(tài)、生活質(zhì)量和應(yīng)對(duì)方式。 結(jié)果：(1)男性患者生理機(jī)能(PF)、精力(VT)兩個(gè)維度高于女性，而在精神健康(MH)維度低于女性患者。(2)門診患者生理功能(PF)、情感職能(RE)

3、和社會(huì)功能(SF)分高于住院患者。(3)<40歲組在社會(huì)功能(SF)、精力(VT)兩個(gè)維度高于≥40歲組。(4)高中以下文化在生理職能(RP)和社會(huì)功能(SF)維度高于高中及以上文化患者，在精力(VT)維度低于高中及以上文化患者。(5)未婚患者在社會(huì)功能(SF)、精力(VT)、精神健康(MH)三個(gè)維度均高于已婚組。(6)康復(fù)期患者在生理功能(PF)、社會(huì)功能(SF)、精力(VT)、精神健康(MH)、一般健康(GH)五個(gè)維度均高于發(fā)作期組

4、。(7)有共病組患者在社會(huì)功能(SF)、軀體疼痛(BP)、精神健康(MH)、一般健康(GH)四個(gè)維度明顯低于無共病組患者。(8)近三個(gè)月內(nèi)有負(fù)性生活事件發(fā)生患者在社會(huì)功能(SF)、精神健康(MH)兩個(gè)維度明顯低于三個(gè)月無負(fù)性生活事件發(fā)生患者。(9)文化程度、病期、共病影響程度、患者SDS評(píng)分四個(gè)因素與患者生活質(zhì)量的總分相關(guān)。(10)干預(yù)組病人干預(yù)8周后SDS分?jǐn)?shù)顯著低于對(duì)照組(P<0.05)：干預(yù)組病人干預(yù)8周后SDS分?jǐn)?shù)高于干預(yù)前(入

5、院時(shí))，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(11)干預(yù)組的SCSQ在干預(yù)8周后積極應(yīng)對(duì)得分高于對(duì)照組(P<0.05)，消極得分與對(duì)照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；隨訪3個(gè)月時(shí)干預(yù)組積極得分高于對(duì)照組，消極得分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(12)干預(yù)組在干預(yù)8周時(shí)PF、SF、BP、MH四個(gè)維度得分高于對(duì)照組，在隨訪3個(gè)月時(shí)SF、BP、VT、MH四個(gè)維度得分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)組干預(yù)8周

6、后PF、RE、SF、BP、MH和GH六個(gè)維度得分高于干預(yù)前(入院時(shí))，隨訪3個(gè)月時(shí)RP、SF、MH三個(gè)維度得分高于干預(yù)8周時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論：(1)女性患者的生活質(zhì)量水平低于男性患者，高齡患者低于低齡患者，發(fā)作期的患者低于康復(fù)期的患者。(2)文化程度，病期，患者抑郁程度，共病等均在一定程度上影響患者的生活質(zhì)量。(3)對(duì)抑郁癥患者給予支持性護(hù)理干預(yù)能長(zhǎng)期地減輕病人的抑郁癥狀，提高其心理社會(huì)方面的生活質(zhì)量，