針刺對(duì)臺(tái)灣老年抑郁癥患者抑郁癥狀和生存質(zhì)量影響的臨床研究.pdf

1、分類號(hào)R246UDO墅!密級(jí)竺墨學(xué)校代號(hào)學(xué)號(hào)璺廣州中醫(yī)焉大學(xué)GuangzhouUniversityofChinaseiediCiRe碩士學(xué)位論文(港澳臺(tái)、境外生)針刺對(duì)臺(tái)灣老年抑郁癥患者抑郁癥狀和生存質(zhì)量影響的臨床研究學(xué)位申請(qǐng)人指導(dǎo)教師姓名專業(yè)名稱申請(qǐng)學(xué)位類型論文提交日期謝宗遠(yuǎn)潘華山針灸推拿學(xué)科學(xué)學(xué)位2017年5月摘要抑郁癥是現(xiàn)代社會(huì)高發(fā)的一種心理疾病，但抑郁障礙發(fā)病隱秘，危害性大給社會(huì)造成巨大的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。患者初期以情緒低落主要癥狀，伴

2、隨病情發(fā)展患生軀體癥狀及強(qiáng)迫癥狀等。而老年群體因其獨(dú)特的性格特征、生活環(huán)境及生理狀況，老年抑郁患者呈現(xiàn)病情發(fā)展快，抑郁癥狀持久的特點(diǎn)，一旦決定自殺比年輕抑郁癥患者更堅(jiān)決，行為更隱秘。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要的治療方式為口服西藥，但是抑郁癥影響下的老年患者不一定能夠完全遵從醫(yī)囑用藥，而且長(zhǎng)期服用精神科藥物其邊界給老年患者帶來(lái)的影響不容忽視。因此，尋求治療老年抑郁癥患者安全有效的方法顯得尤為重要。研究目的：本課題目標(biāo)以針刺為治療方法，以臺(tái)灣地區(qū)老年抑郁

3、癥患者為治療對(duì)象，對(duì)比口服西藥賽樂(lè)特和針刺對(duì)老年抑郁癥患者的療效，評(píng)價(jià)針刺對(duì)臺(tái)灣老年抑郁癥患者的治療效果以及對(duì)患者在心理方面以及生理方面的改善情況。分析臨床試驗(yàn)結(jié)果，為抑郁癥患者特別是老年抑郁癥患者尋求邊界效應(yīng)更小，安全可控的治療方案。為傳統(tǒng)自然療法改善和治療抑郁癥，提供可靠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和臨床治療手段。研究方法：研究對(duì)象：來(lái)自臺(tái)灣臺(tái)北臺(tái)大醫(yī)院、中山醫(yī)院、長(zhǎng)庚醫(yī)院、立聯(lián)合醫(yī)院的心理科老年抑郁患者，選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例。分組方法：以年

4、齡為標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機(jī)分組的方法，分為西藥組、針刺組兩組，人數(shù)均為30例。觀察指標(biāo)：漢密爾頓(HAMD)指數(shù)、QOL—BRlF生存質(zhì)量量表的生理領(lǐng)域指數(shù)和心理領(lǐng)域指數(shù)。干預(yù)治療：西藥組給予口服賽樂(lè)特進(jìn)行干預(yù)，持續(xù)8周。針刺組給予針刺百會(huì)、四神聰、印堂、太沖、豐隆、足三里、三陰交、內(nèi)關(guān)、神門(mén)，每周兩次，持續(xù)8周。數(shù)據(jù)收集處理：使用SPSS230數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包測(cè)算，西藥組與針刺組治療前就年齡、性別、漢密爾頓(HAMD)指數(shù)、QOL—BRlF的生

5、理方面和心理領(lǐng)域指數(shù)五個(gè)變量進(jìn)行收集和分析。統(tǒng)計(jì)方法：對(duì)比干預(yù)治療后指標(biāo)漢密爾頓(HAMD)指數(shù)、QOLBRlF生存質(zhì)量量表的生理領(lǐng)域指數(shù)和心理領(lǐng)域指數(shù)的變化，用配對(duì)t檢驗(yàn)對(duì)比兩組同一時(shí)間點(diǎn)的療效水平，利用重測(cè)方差分析檢測(cè)兩組再干預(yù)后2周、4周、及8周的療效時(shí)間交互效應(yīng)。研究結(jié)果：1兩組老年抑郁患者經(jīng)統(tǒng)計(jì)后可比：兩組年齡、性別、漢密爾頓(HAMD)指數(shù)、QOL—BRlF生存質(zhì)量量表的生理方面和心理方面五個(gè)變量均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(pO05)，