抑郁癥自殺干預(yù)案例

1、案例一：我的世界沒(méi)有色彩案例一：我的世界沒(méi)有色彩——抑郁癥自殺干預(yù)抑郁癥自殺干預(yù)（摘自創(chuàng)傷危機(jī)干預(yù)心理案例集徐光興主編.—上海：上海教育出版社，2010.2）一、案例簡(jiǎn)介一、案例簡(jiǎn)介1背景資料來(lái)訪者是一個(gè)大學(xué)二年級(jí)的女生，20歲，漢族，父母務(wù)農(nóng)，母親因病去世，家中排行老二，上面一個(gè)姐姐，下面一個(gè)弟弟，當(dāng)天來(lái)訪者來(lái)的時(shí)候精神疲憊、無(wú)精打采。2間題主訴自己干什么都沒(méi)有興趣，想過(guò)自殺，并在假期里有過(guò)這樣的行動(dòng)，來(lái)到學(xué)校感覺(jué)好一點(diǎn)，同學(xué)看她情緒

2、低落，讓她來(lái)進(jìn)行心理咨詢。3診斷評(píng)估來(lái)訪者有自知力，而且是主動(dòng)求助，沒(méi)有精神病史，在母親死后一直精神不好，現(xiàn)在有一年多了，學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣，對(duì)活動(dòng)也沒(méi)有興趣，什么都不想干。綜合評(píng)估屬于抑郁情緒精神障礙。4咨詢方針先建立良好的咨訪關(guān)系，然后用合理情緒認(rèn)知療法，先找到她的不合理信念，改變認(rèn)知，最后再到她的核心信念。5咨詢目標(biāo)第一階段目標(biāo)是改變她“一想到父親，什么有意義的事情都沒(méi)有了”這一想法背后的不合理信念及其災(zāi)難化的思維方法。6咨詢過(guò)程春節(jié)過(guò)

3、后，剛剛開(kāi)學(xué)不久，我就在咨詢室遇到一了本學(xué)期第一個(gè)來(lái)訪者，來(lái)訪者是一個(gè)名叫周怡(化名)的女生，第一次來(lái)到咨詢室是在我快要下班的時(shí)候。她推開(kāi)門(mén)進(jìn)人辦公室，神情憂郁，對(duì)我說(shuō):“老師，我想給你談?wù)??！闭Z(yǔ)調(diào)低沉，沒(méi)有活力。“那你先填一張預(yù)約表吧?！蔽翼樖帜贸鰪堫A(yù)約表和一張白我癥狀評(píng)述表，我看了看表，已經(jīng)到了下班時(shí)間，我讓她先填好表，大致看了一下她的情況，這是一個(gè)多次想白殺的學(xué)生。我感到這是一個(gè)危機(jī)于預(yù)個(gè)案，便立即告訴她:“今天你能來(lái)咨詢室是鼓了

4、很大的勇氣，首先謝謝你一想到以后我還要面對(duì)這樣一個(gè)人，我就感覺(jué)自己沒(méi)有辦法活下去(眼淚不停地流下來(lái)，這時(shí)我順手遞給她一張面巾紙和一杯開(kāi)水)。這個(gè)時(shí)候正是來(lái)訪者感情宣泄的時(shí)候，我想讓她盡情宣泄一下壓抑已久的情感。咨詢師:有這樣一個(gè)父親，你是遇到了非常大的難題，讓你自己已經(jīng)無(wú)法面對(duì)和處理這個(gè)問(wèn)題了。來(lái)訪者:是啊，我什么也不想干，只要一想到我有這樣一個(gè)父親，我就干什么都沒(méi)有意義，都是白費(fèi)，什么學(xué)習(xí)、考試我都不想干，我現(xiàn)在幾乎不和任何人交往，我

5、也沒(méi)有心思和任何人交往。咨詢師:看來(lái)你的父親已經(jīng)破壞了你的正常生活。來(lái)訪者:是啊，你想想面對(duì)這樣一個(gè)父親，我還怎么生活。他不配做我的父親，他沒(méi)有給過(guò)我生活費(fèi)，他也沒(méi)有錢(qián)，都是我姐給我錢(qián)讓我上學(xué)，我現(xiàn)在唯一的親人就是我姐了，每次放假我都去我姐那里，有時(shí)候回去看看我媽，可我媽現(xiàn)在也不在了，我也不想回去了。我就不知道，他有什么資格做父親，有能力做父親嗎他自私、懶惰、無(wú)情，我什么都不想說(shuō)。咨詢師:這樣的狀況有多長(zhǎng)時(shí)間了來(lái)訪者:自從我母親去世，從

6、去年9月份開(kāi)始，我就一直想結(jié)束自己的生命，活著還有什么意義呢咨詢師:看來(lái)你的情緒很不好，我這里有一個(gè)抑郁自評(píng)量表，你做一下好嗎我拿出“抑郁自評(píng)量表”讓她做，看了她的得分，32分。我告訴她:“這個(gè)測(cè)驗(yàn)測(cè)出你的情緒不是很好，關(guān)于這個(gè)測(cè)驗(yàn)，我們下次咨詢?cè)僬??！爆F(xiàn)在你再給你的心情打個(gè)分，你能夠打多少分。來(lái)訪者:說(shuō)出來(lái)感覺(jué)好一點(diǎn)，估計(jì)能夠有3一4分。咨詢師:心理咨詢中，你我的關(guān)系就像運(yùn)動(dòng)員和教練的關(guān)系，我是教練員，你是運(yùn)動(dòng)員，我出我的力，你出你的