抑郁癥預(yù)防與心理危機(jī)干預(yù)

1、抑郁癥預(yù)防與心理危機(jī)干預(yù),廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心,輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn),,自殺是病，不是罪，沒有哪類人對自殺有免疫力，它可以發(fā)生在任何人身上，90%的自殺者都患有抑郁癥,,,,,年輕人或年長者富人或窮人病人或健康者城市居民或農(nóng)民,,,,,,廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心,輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn),抑　郁　癥,。,抑郁又名＂情流感＂，心情不好脾氣大，不能睡覺到天亮，自卑無聊郁悶多，全因心中多糾結(jié)。,廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理

2、咨詢中心,輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn),情感障礙--抑郁綜合征,1、抑郁的基本心情：情緒低落（2周以上） 內(nèi)心體驗(yàn)：壓抑、沮喪、悲傷 未語淚先流 “隱匿性抑郁”：只述軀體癥狀不談及心情,廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心,輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn),2、 抑郁的主要癥狀三低癥狀：情緒低落 思維遲緩 活動(dòng)減少三無癥狀：無助、無望、無價(jià)值三自癥狀：自責(zé)、自罪、自殺,情感障礙--抑郁綜合征,廣東嶺南職業(yè)技

3、術(shù)學(xué)院心理咨詢中心,輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn),積極性和動(dòng)機(jī)喪失 自我評(píng)價(jià)顯著下降 嚴(yán)重的失落感 興趣顯著下降和減退,情感障礙--抑郁綜合征,廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心,輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn),3、抑郁的伴隨癥狀——生物學(xué)癥狀 睡眠障礙——早醒 性欲減退或喪失 體重下降 內(nèi)臟功能下降：胸悶氣短、消化道癥狀 植物神經(jīng)功能紊亂,情感障礙--抑郁綜合征,廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心,輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn),4、抑郁的伴隨癥狀——精

4、神癥狀及其他癥狀 思維遲緩和行為抑制 幻覺妄想——內(nèi)容與心情協(xié)調(diào) 焦慮 注意不集中、記憶下降 猶豫不決、強(qiáng)迫觀念——約25%-30% 疑病癥狀 人格解體——典型的情感解體,情感障礙--抑郁綜合征,廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心,輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn),抑郁癥的征兆,1、興趣喪失或無愉快感； 2、精力減退或持續(xù)疲乏； 3、活動(dòng)減少或動(dòng)作遲滯；4、過分自責(zé)或內(nèi)疚； 5、聯(lián)想困難或注意力不能集中； 6、反復(fù)出現(xiàn)輕生的想

5、法或行為； 7、失眠或早醒； 8、體重降低、食欲下降或亢進(jìn)； 9、性欲下降。,廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心,輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn),,一個(gè)人的抑郁情緒持續(xù)兩周以上，同時(shí)伴有上述9項(xiàng)癥狀中的任何4項(xiàng)以上，基本可以確定你是典型的抑郁癥。 抑郁癥并不是不治之癥，是可防、可控、可治的。,抑郁癥的診斷與治療,廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心,輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn),,多巴胺是一種神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，用來幫助細(xì)胞傳送脈沖的化學(xué)物質(zhì)。這種腦內(nèi)分

6、泌主要負(fù)責(zé)大腦的情欲，感覺，將興奮及開心的信息傳遞，也與上癮有關(guān)。愛情其實(shí)就是腦里產(chǎn)生大量多巴胺作用的結(jié)果。所以，吸煙和吸毒都可以增加多巴胺的分泌，使上癮者感到開心及興奮。根據(jù)研究所得，多巴胺能夠治療抑郁癥；而多巴胺不足則會(huì)令人失去控制肌肉的能力，嚴(yán)重會(huì)令病人的手腳不自主地震動(dòng)或?qū)е屡两鹕习Y。,抑郁癥的診斷與治療,廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心,輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn),心理危機(jī)的特征,1、通常為自限性，一般于1～6周內(nèi)消失。 2、在危

7、機(jī)期，個(gè)人會(huì)發(fā)出需要幫助的信號(hào)，并更愿意接受外部的幫助或干預(yù)。 3、預(yù)后取決于個(gè)人的素質(zhì)、適應(yīng)能力和主動(dòng)作用，以及他人的幫助或干預(yù)。,廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心,輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn),心理危機(jī)發(fā)生的表現(xiàn)（早期識(shí)別）,大學(xué)生心理疾病多發(fā)生于精神病類或抑郁癥，其表現(xiàn)如下： 1、抑郁心境。這是抑郁癥患者最主要的特征，輕者心情不佳、苦惱、憂傷，終日唉聲嘆氣； 重者情緒低沉、悲觀、絕望，有自殺傾向。 2、情感缺失。對日

8、常生活的興趣喪失，對各種娛樂或令人高興的事體驗(yàn)不到樂趣。輕者盡量回避社交活動(dòng)；重者閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、杜絕社交。 3、無明顯原因的持續(xù)疲勞感。輕者感覺自己身體疲倦，力不從心，生活和工作喪失積極性和主動(dòng)性；重者甚至連吃、喝、個(gè)人衛(wèi)生都不能顧及。 4、睡眠障礙。約有70％～80％的抑郁癥患者伴有睡眠障礙，患者通常入睡無困難，但幾小時(shí)后即醒，故稱為清晨失眠癥、中途覺醒及末期失眠癥，醒后又處于抑郁心情之中。伴有焦慮癥者表現(xiàn)為入睡

9、困難和惡夢多，還有少數(shù)的抑郁癥患者睡眠過多，稱為“多睡性抑郁”。,廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心,輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn),,5、食欲改變。表現(xiàn)為進(jìn)食減少，體重減輕，重者則終日不思茶飯，但也有少數(shù)患者有食欲增強(qiáng)的現(xiàn)象。 6、軀體不適。抑郁癥患者普遍有軀體不適的表現(xiàn)。患者常檢查和治療不明原因的疼痛、疲勞、睡眠障礙、喉頭及胸部的緊迫感、便秘、消化不良、腸胃脹氣、心悸、氣短等病癥，但多數(shù)對癥治療無效。 7、自我評(píng)價(jià)低。輕者有自卑感

10、、無用感、有無價(jià)值感；重者把自己說得一無是處，有強(qiáng)烈的內(nèi)疚感和自責(zé)感，甚至選擇自殺作為自我懲罰的途徑。 8、自殺觀念和行為。是抑郁癥最危險(xiǎn)的行為?；加袊?yán)重抑郁癥的患者常選擇自殺來擺脫自己的痛苦。 如有持久的心境低落并伴有上述3種癥狀，持續(xù)兩周以上，排除其它疾病后，便可斷定為抑郁癥。,心理危機(jī)發(fā)生的表現(xiàn)（早期識(shí)別）,廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心,輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn),錯(cuò)覺：如把墻上的影子看成妖魔鬼怪。 幻覺：常能聽到、

11、看到、嗅到、嘗到客觀上根本不存在的東西。 焦慮：病人顯得煩燥不安，坐臥不寧，惶惶不可終日。 妄想：病人憑空產(chǎn)生一些不切實(shí)際，甚至是荒誕無稽的想法，盡管與事實(shí)不符，其本人卻堅(jiān)信不疑。 淡漠：病人對什么事都不關(guān)心，對任何外界事物都沒有相應(yīng)的反應(yīng)，經(jīng)常表情呆板，毫無激情。 自知力障礙：疑心重，不承認(rèn)自己有病。,重性精神病常見癥狀,廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心,輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn),（1）心理急救： 接觸和參與：目標(biāo):

12、傾聽與理解。應(yīng)答幸存者，或者以非強(qiáng)迫性的、富于同情心的、助人的方式開始與幸存者接觸。 安全確認(rèn) ：目標(biāo): 增進(jìn)當(dāng)前的和今后的安全感，提供實(shí)際的和情緒的放松。 穩(wěn)定情緒；目標(biāo): 使在情緒上被壓垮或定向力失調(diào)的幸存者得到心理平靜、恢復(fù)定向。憤怒處理技術(shù)、哀傷干預(yù)技術(shù)。 釋疑解惑 ：目標(biāo)：識(shí)別出立即需要給予關(guān)切和解釋的問題，立即給予可能的解釋和確認(rèn)。 實(shí)際協(xié)助：目標(biāo): 幫助幸存者與主要的支持者或其他的支持來源，包括家庭

13、成員、朋友、社區(qū)的幫助資源等等建立短暫的或長期的聯(lián)系。,心理干預(yù)技術(shù)要點(diǎn),廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心,輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn),（2）松弛技術(shù) ：除了那些分離反應(yīng)明顯者，對被干預(yù)者教會(huì)一種放松技術(shù)（呼吸放松、肌肉放松、想象放松）。 （3）心理晤談： 第一期 介紹期： 第二期 事實(shí)期：第三期 感受期：第四期 癥狀期：第五期 輔導(dǎo)期：第六期 恢復(fù)期：,心理干預(yù)技術(shù)要點(diǎn),廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心,輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn),情緒、應(yīng)激

14、、挫折與心理健康,負(fù)性情緒 （持續(xù)的壞情緒，如緊張、焦慮、抑郁、恐懼、憤怒、悔恨、冷漠等。“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，驚恐傷腎”---《黃帝內(nèi)經(jīng)》）消極應(yīng)激 （突如其來的心理沖突，長期處在緊張狀態(tài)下而應(yīng)對不了）重大挫折 （令人意想不到的事情發(fā)生。如：考試失敗、失戀、離婚、家庭發(fā)生重大變故等。）,廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心,輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn),心理危機(jī)事件正在發(fā)生時(shí)的處置措施,1、發(fā)現(xiàn)后，相關(guān)人員

15、應(yīng)在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場，并報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門（學(xué)院黨政、學(xué)生工作處、心理咨詢中心、保衛(wèi)處、學(xué)校醫(yī)院等）；2、迅速疏散圍觀人群;3、通知家長及當(dāng)事人的親朋好友趕赴現(xiàn)場；4、組織相關(guān)人員對當(dāng)事人進(jìn)行疏導(dǎo)、勸解、救助；5、監(jiān)控現(xiàn)場，維護(hù)現(xiàn)場秩序，杜絕無關(guān)人員進(jìn)入；6、拒絕各類新聞媒體采訪或攝影、錄像；7、全力以赴、精心設(shè)計(jì)，考慮周全，組織多方力量，成功救援。,廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心,輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn),1、心理危機(jī)發(fā)生后，

16、相關(guān)人員應(yīng)在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場，并報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門（學(xué)校黨政、學(xué)院黨政，學(xué)生工作處，保衛(wèi)處，心理咨詢中心，學(xué)校醫(yī)院等）； 2、迅速組織生命搶救； 3、迅速疏散圍觀人群，嚴(yán)格保護(hù)現(xiàn)場； 4、通知家長來學(xué)校商量善后事宜； 5、拒絕各類新聞媒體采訪或攝影、錄像； 6、做好善后處理工作，安撫家長及家屬； 7、撰寫有關(guān)材料，報(bào)送心理咨詢中心； 8、反思工作，總結(jié)教訓(xùn)，做好周圍人群的心理輔導(dǎo)，

17、杜絕心理危機(jī)事件再次發(fā)生。,心理危機(jī)事件已經(jīng)發(fā)生時(shí)的處置措施,廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心,輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn),學(xué)生心理危機(jī)信息預(yù)警和干預(yù)的措施,1、中心組織進(jìn)行心理健康普查、訪談與建立心理檔案。2、中心將普查結(jié)果反饋給各學(xué)院。3、各學(xué)院組織對學(xué)生進(jìn)行心理訪談，確認(rèn)的真實(shí)性。4、各學(xué)院同時(shí)分年級(jí)、班級(jí)對學(xué)生逐個(gè)進(jìn)行排查。5、學(xué)生心理委員的及時(shí)發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。6、其他信息渠道（樓管人員等）的及時(shí)發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。7、中心專職人員

18、的初步鑒別、診斷。8、學(xué)生心理問題個(gè)案研討。9、指定去醫(yī)院就醫(yī)診斷。10、根據(jù)醫(yī)院診斷的結(jié)果，采取休學(xué)治療或轉(zhuǎn)介醫(yī)院治療。11、中心對有嚴(yán)重心理問題學(xué)生的及時(shí)報(bào)告與備案。,廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心,輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn),學(xué)生心理疾病預(yù)后干預(yù)措施,凡是經(jīng)過醫(yī)院治療出院的學(xué)生都必須到心理咨詢中心進(jìn)行心理輔導(dǎo)2—3次；有心理疾病的學(xué)生都應(yīng)被列為重點(diǎn)監(jiān)控對象，并有專人負(fù)責(zé)，防止復(fù)發(fā)病；對有心理疾病的學(xué)生應(yīng)建立保護(hù)機(jī)制（如多一些

19、人文關(guān)懷，特殊的鼓勵(lì)，寬舒的人際環(huán)境等）；,廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心,輔導(dǎo)員心理專題培訓(xùn),附：心理委員的工作職責(zé),負(fù)責(zé)組織和開展班級(jí)心理健康教育活動(dòng)；開展團(tuán)體訓(xùn)練活動(dòng)；負(fù)責(zé)對班級(jí)學(xué)生進(jìn)行心理學(xué)知識(shí)、心理健康知識(shí)的宣傳和教育；了解、掌握并反饋本班學(xué)生的心理異常狀況；配合并完成心理咨詢中心及學(xué)院心理專干老師的日常工作（學(xué)生心理健康普查、建檔）；完成學(xué)院學(xué)生會(huì)心理部安排的工作，協(xié)調(diào)好心理朋輩輔導(dǎo)員的工作；協(xié)助心理專干老師處