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1、強(qiáng)直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)作為一個(gè)發(fā)病機(jī)制尚不明確的疾病,因其病程普遍較長(zhǎng),病勢(shì)纏綿反復(fù),患者飽受疼痛、晨僵等癥狀發(fā)作時(shí)之苦,繼而發(fā)生肢體強(qiáng)直,功能障礙,從而影響其身體機(jī)能、社交活動(dòng)、精神狀態(tài)等,生存質(zhì)量(Qual ity of Life,QOL)普遍下降。本研究擬初步探討影響強(qiáng)直性脊柱炎患者生存質(zhì)量的主要因素,為臨床治療提出可行性建議。 目的:調(diào)查強(qiáng)直性脊柱炎患者的生存質(zhì)量,分析其主要的
2、影響因素,并初步探討中醫(yī)證候分型與生存質(zhì)量的相關(guān)性,為臨床治療提出可行性建議,以期提高整個(gè)強(qiáng)直性脊柱炎人群的生存質(zhì)量。 方法:在咨詢專家和參考文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,擬定強(qiáng)直性脊柱炎患者生存質(zhì)量調(diào)查表并中醫(yī)證候分型表,對(duì)廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬骨傷科醫(yī)院門(mén)診及住院的48名強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,所得資料輸入SPSS11.5數(shù)據(jù)庫(kù),采用方差分析、t檢驗(yàn)及多元逐步回歸等統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析。 結(jié)果:本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷71份,回收64份
3、,回收率90.14%。通過(guò)對(duì)采集資料的選擇,符合診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的病例共48例,其中男性44例,女性4例,男女比例為11:1,年齡14-60歲,平均29.45±1.663,病程2個(gè)月-21年,平均7.29±5.315年,體重指數(shù)(BMI)16.08-21.36,平均18.35±1.223。 本次調(diào)查的強(qiáng)直性脊柱炎患者生存質(zhì)量總評(píng)分為66.266±7.657,各維度的得分情況分別為軀體疼痛59.364±12.476、身
4、體疼痛68.789±9.238、日?;顒?dòng)67.246±9.563、社交活動(dòng)75.327±5.989、健康觀念62.375±10.211、精神狀態(tài)64.498±7.082。其中,寒濕痹阻型總分為70.838±7.506,濕熱痹阻型為68.264±6.402,肝腎不足型為64.677±8.547,瘀血痹阻型為67.047±5.998,腎陽(yáng)虧虛型為58.930±5.272。 影響AS患者生存質(zhì)量的主要因素為病程、患者依從性、合并病史、
5、體重指數(shù),其中,除患者依從性與生存質(zhì)量成正相關(guān)外,其余各因素與生存質(zhì)量均為負(fù)相關(guān)。中醫(yī)證候分型與生存質(zhì)量之間也存在相關(guān)性,不同辨證分型對(duì)患者生存質(zhì)量的影響也各有側(cè)重。其中,寒濕痹阻型和濕熱痹阻型患者生存質(zhì)量最好,其次是瘀血痹阻型、肝腎不足型,腎陽(yáng)虧虛型患者生存質(zhì)量最差。 結(jié)論: 1、62.50%的強(qiáng)直性脊柱炎患者生存質(zhì)量處于中、低水平,在各種影響因素中,以病程、患者依從性、合并病史為主。 2、中醫(yī)證候分型與強(qiáng)直性
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