強(qiáng)直性脊柱炎患者心理狀態(tài)調(diào)查與分析.pdf

1、目的： 通過(guò)Zung焦慮自評(píng)量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)和抑郁自評(píng)量表(Self-rating Depression Scale，SDS)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis，簡(jiǎn)稱AS)患者進(jìn)行調(diào)查與分析，探討AS患者心理狀況，了解其與AS的相互關(guān)系，為臨床心理治療提供理論依據(jù)。 方法： 1.一般資料 篩選32例AS患者作為研究組進(jìn)行調(diào)查，病例

2、均為湖北省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科2006年5月～2007年6月門診和住院確診為AS的患者。其中男性27例，女性5例；年齡最小者17歲，最大者43歲；病程最短者2年，最長(zhǎng)者18年；關(guān)節(jié)功能Ⅰ級(jí)者8例，Ⅱ級(jí)者10例，Ⅲ級(jí)者12例，Ⅳ者2例。選擇32例門診健康體檢者作為對(duì)照組。兩組人員均意識(shí)清楚。其性別、年齡、文化程度比較，差異均沒(méi)有顯著性意義(P>0.05)，具有可比性。 2.調(diào)查工具及方法 應(yīng)用SAS量表和SDS量表對(duì)32例強(qiáng)直

3、性脊柱炎患者(AS組)及32例健康體檢者(對(duì)照組)進(jìn)行調(diào)查，并分別與常模進(jìn)行比較。每個(gè)量表包括20個(gè)項(xiàng)目。每個(gè)項(xiàng)目根據(jù)被調(diào)查者最近1周的感受按1-4級(jí)評(píng)分：沒(méi)有或很少時(shí)間，小部分時(shí)間，相當(dāng)多時(shí)間，絕大部分或全部時(shí)間。這4個(gè)等級(jí)依次評(píng)分為粗分1、2、3、4，部分反向問(wèn)題則記分為4、3、2、1，總分20-80分。將所得總粗分乘以1.25得標(biāo)準(zhǔn)分(Y分)，Y≥50分為焦慮，Y≥53分為抑郁。發(fā)放問(wèn)卷64份，回收64份，有效回收率100.00％

4、。所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，結(jié)果采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)及百分比描述，采用X2檢驗(yàn)。以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的界限。 P<0.05為有顯著性的差異，P<0.01為有非常顯著性的差異，P>0.05為無(wú)顯著性的差異。 結(jié)果： 1.32例AS患者中存在焦慮13例(40.63％)、抑郁17例(53.13％)。其中焦慮、抑郁情緒共存7例(21.88％)。32

5、例健康體檢者中焦慮、抑郁評(píng)分均低于常模組的分界值，提示均不存在焦慮、抑郁癥狀。 2.將AS患者每一焦慮癥狀出現(xiàn)頻度為“相當(dāng)多時(shí)間”或“絕大多數(shù)時(shí)間/全部時(shí)間”記數(shù)，前5位是：焦慮62％、軀體疼痛59％、消化不良55％、不幸感52％、睡眠障礙48％。將每一抑郁癥狀出現(xiàn)頻度為“相當(dāng)多時(shí)間”或“絕大多數(shù)時(shí)間/全部時(shí)間”記數(shù)，前5位是：憂郁64％、能力減退62％、易激惹57％、睡眠障礙52％、興趣喪失50％。 3.AS組SAS、

6、SDS評(píng)分均高于國(guó)內(nèi)常模組及對(duì)照組，差異均有非常顯著性意義(P＜0.01)，提示AS患者存在明顯的焦慮、抑郁情緒。 4.AS組女性和男性患者的SAs、SDS評(píng)分無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，提示男女性別在本病發(fā)生焦慮和抑郁情況上無(wú)明顯區(qū)別。 5.AS患者按年齡分組，發(fā)現(xiàn)＜30歲組sAs、SDS評(píng)分均顯著高于30～40歲組和>40歲組(P＜0.05)，提示＜30歲的年輕患者較30歲以上患者的焦慮、抑郁情緒更為嚴(yán)重。

7、 6.AS患者按文化程度分組，發(fā)現(xiàn)文化程度為初中者SAS、SDS評(píng)分均顯著高于文化程度為高中及以上者(P＜0.05)，提示文化程度低的患者比文化程度高的患者焦慮、抑郁情緒更為嚴(yán)重。 7.AS患者按病程分組，發(fā)現(xiàn)病程5-10年者SAS、SDS評(píng)分均顯著高于病程＜5年及＞10年者(P＜0.05)，提示病程5～10年患者的焦慮、抑郁情緒更為嚴(yán)重。 結(jié)論： 強(qiáng)直性脊柱炎患者有著復(fù)雜的心理狀態(tài)，存在明顯的焦慮、抑郁情緒。在