藥線點(diǎn)灸結(jié)合針刺治療黃褐斑的臨床療效觀察.pdf

1、黃褐斑(Chloasma;Melasma)是一種獲得性色素沉著性皮膚病，臨床主要表現(xiàn)為色素對(duì)稱性沉著，呈蝶翅狀，輕者為淡黃色或淺褐色，點(diǎn)片狀散布于面頰兩側(cè)，以眼部下外側(cè)多見(jiàn);重者呈深褐色或淺黑色，似面罩般散布于面部，中醫(yī)稱之為“面塵”“肝斑”“黧黑斑”。黃褐斑不但影響容貌，而且大多數(shù)患者伴有不同程度的月經(jīng)失調(diào)、失眠、心煩易怒等內(nèi)分泌及植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀，因此嚴(yán)重困擾中青年女性，給患者帶來(lái)生活及精神方面諸多煩惱和痛苦。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治

2、療黃褐斑的常用方法包括口服藥物、外涂藥膏和激光治療等，但其藥物療效不確切、副作用大及服用藥物麻煩等不足使病人難以接受。祖國(guó)醫(yī)學(xué)多以中藥內(nèi)服和外用、針灸、拔罐、放血等，但多有起效慢、療程長(zhǎng)、效果不顯著等缺點(diǎn)，因此急需尋找一種有效治療黃褐斑的方法。
　　目的:
　　探討藥線點(diǎn)灸對(duì)黃褐斑患者的臨床療效，通過(guò)治療前后療效指標(biāo)積分進(jìn)行對(duì)比分析，以初步評(píng)價(jià)藥線點(diǎn)灸治療黃褐斑的臨床價(jià)值及可行性，為有效治療黃褐斑提高一定的臨床依據(jù)。

3、　　方法:
　　本研究共收集黃褐斑患者58例，隨機(jī)分為治療組（藥線點(diǎn)灸結(jié)合針刺治療組）和對(duì)照組（傳統(tǒng)針刺組）;其中治療組29例，對(duì)照組29例。治療一個(gè)療程（一周5次，20次為一個(gè)療程）后，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法，將收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，觀察兩組療效差異。
　　結(jié)果:
　　1、總療效:藥線點(diǎn)灸結(jié)合針刺治療組總有效率為89.66％，傳統(tǒng)針刺組總有效率為68.97％，兩組相比總療效均有顯著性差異(P＜0.05)。
　　2

4、、黃褐斑嚴(yán)重程度及皮損面積積分:兩組積分在治療前后的比較中均有降低，并有顯著性差異(P＜0.01)，改善明顯，其中藥線點(diǎn)灸結(jié)合針刺治療組改善幅度優(yōu)于傳統(tǒng)針刺組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　3、復(fù)發(fā)率:治療組有效例數(shù)26例，復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率3.45％。對(duì)照組有效例數(shù)20例，復(fù)發(fā)8例，復(fù)發(fā)率40％，治療組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組。
　　結(jié)論:
　　1、藥線點(diǎn)灸結(jié)合針刺及傳統(tǒng)針刺對(duì)黃褐斑的顏色改變、皮損面積均有不同程

5、度的改善，且藥線點(diǎn)灸結(jié)合針刺治療黃褐斑的臨床療效優(yōu)于傳統(tǒng)針刺組。
　　2、黃褐斑患者運(yùn)用藥線點(diǎn)灸結(jié)合針刺治療后的復(fù)發(fā)率低于傳統(tǒng)針刺組，研究證明結(jié)合藥線點(diǎn)灸效果更持久緩和。
　　3、在本研究中，出現(xiàn)某些患者斑塊皮損大小及顏色深淺有反復(fù)，究其原因有因作息不規(guī)律出現(xiàn)的，有暴飲暴食胃病復(fù)發(fā)的，外出游玩曬的，說(shuō)明黃褐斑的影響因素較多，不是單一某一病因能概括的，而是多方面作用的結(jié)果;“有諸內(nèi)必形于外”，損美性疾病是因臟腑失調(diào)而導(dǎo)致皮膚形