數(shù)字化咬合分析系統(tǒng)在全口義齒中的定量分析研究.pdf

1、目的：
　　1、通過TeeTester數(shù)字化咬合分析儀對全口義齒在牙尖交錯(cuò)位的咬合情況進(jìn)行檢測，定量分析研究其隨時(shí)間的變化規(guī)律。
　　2、使臨床醫(yī)生對全口義齒咬合情況的控制從依靠經(jīng)驗(yàn)到定量化，為全口義齒的穩(wěn)定性提供參考。
　　方法：
　　選擇2013年9月至2014年12月來南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院修復(fù)科，要求全口義齒修復(fù)的患者39名，記錄患者的性別、年齡、佩戴全口義齒經(jīng)歷和牙槽嵴條件等信息，修復(fù)前對患者的牙槽嵴情況

2、及戴用全口義齒(CD)前后面部的正側(cè)位進(jìn)行拍照。常規(guī)制作全口義齒，在Teetester數(shù)字化咬合分析儀指導(dǎo)下結(jié)合咬合紙印記進(jìn)行調(diào)牙合，并對患者佩戴CD當(dāng)日、2周、1.5月、3月進(jìn)行咬合檢測，記錄患者的咬合接觸時(shí)間(OT)、累積最大牙合力(Max force)和咬合力中心點(diǎn)(COF)左右向(COF-X)及前后向(COF-Y)位置，對檢測結(jié)果進(jìn)行重復(fù)測量設(shè)計(jì)資料的方差分析，分析其間的差異。
　　結(jié)果：
　　1、隨著時(shí)間的推移，O

3、T和COF-X值逐漸縮短，Max force和COF-Y值逐漸增加，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩兩比較結(jié)果顯示，OT、Max force和COF-X之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；COF-Y在佩戴當(dāng)日與2周、1.5月和3個(gè)月相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，2周及以后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　2、有佩戴全口義齒經(jīng)歷的患者，OT和COF-X值較短，而Max force和COF-Y值較大。有無

4、佩戴全口義齒經(jīng)歷的患者OT、Max force、COF-X之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；而COF-Y之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　3、男性患者的OT、Max force、COF-X和COF-Y值均較女性患者大。不同性別的患者OT、Max force、COF-Y之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；而COF-X之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　4、牙槽嵴2級患者，OT、COF-X值較其他

5、類型牙槽嵴小，Max force值較其他類型者大；其他類型者隨著牙槽嵴從1級~4級，OT、COF-X值逐漸增大，Max force值有減小趨勢；COF-Y值變化趨勢不甚明顯。不同牙槽嵴條件的患者OT、COF-Y之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；而Max force、COF-X之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　5、隨著年齡的增長，OT值有增大趨勢，Max force值逐漸減小，1.5月及3個(gè)月時(shí)COF-X值隨年齡增

6、加有增大趨勢，COF-Y值變化趨勢不甚明顯。不同年齡的患者OT、COF-X之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；而Max force、COF-Y之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　6、咀嚼功能滿意度評估：隨著佩戴全口義齒時(shí)間延長，患者對咀嚼功能的滿意度逐漸增加，差異有統(tǒng)計(jì)能學(xué)意義(P<0.05)；有佩戴經(jīng)歷者和男性患者的咀嚼功能滿意度較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；而不同的牙槽嵴條件和年齡組之間雖有差異，但無統(tǒng)

7、計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　結(jié)論：
　　1、隨著佩戴義齒時(shí)間的延長，OT逐漸縮短，3個(gè)月時(shí)約為0.28s，早接觸的可能性減少，咬合可以迅速達(dá)到穩(wěn)定；Max force逐漸增加，3個(gè)月時(shí)平均為669.88±102.63N，咀嚼功能逐漸恢復(fù)；COF逐漸向中心移動(dòng)，3個(gè)月時(shí)COF-X平均為2.94±1.19mm，COF-Y為28.38±1.80mm，咬合趨于平衡。
　　2、有無佩戴經(jīng)歷、不同性別、牙槽嵴條件、年齡對患者的