癌旁組織VEGFR-2、CD34表達(dá)與丙肝相關(guān)性肝癌根治術(shù)后早期復(fù)發(fā)相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　1、分析丙型肝炎病毒相關(guān)性肝細(xì)胞肝癌（Hepatitis C virus-related hepatocellular carcinoma,HCV-HCC）根治術(shù)后復(fù)發(fā)規(guī)律，探討HCV-HCC根治術(shù)后早、晚期復(fù)發(fā)相關(guān)危險因素；
　　2、分析HCV-HCC癌、癌旁、肝炎肝硬化組織中VEGF R-2、CD34的表達(dá)情況及與臨床病理特征、術(shù)后早期復(fù)發(fā)的相關(guān)性，探討檢測癌旁組織VEGFR-2、CD34表達(dá)在HC V-HC

2、C根治術(shù)后早期復(fù)發(fā)預(yù)警、抗復(fù)發(fā)治療中的作用。
　　方法：
　　1、回顧117例行HCV-HCC根治術(shù)患者的臨床病理資料，分析術(shù)后復(fù)發(fā)規(guī)律，對早、晚期復(fù)發(fā)的可能影響因素進(jìn)行單因素及多因素分析，并對病毒因素進(jìn)行分層分析；
　　2、收集38例行HCV-HCC根治術(shù)患者肝癌標(biāo)本，運用免疫組化法檢測肝癌、癌旁、肝炎肝硬化中VEGF R-2、CD34表達(dá)；分析其表達(dá)與臨床病理特征、術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1

3、、全組HCV-HCC根治術(shù)后有兩個復(fù)發(fā)高峰，以24月為界分為早、晚期；早期復(fù)發(fā)率較高；
　　2、C O X比例風(fēng)險模型分析全組HC V-HCC臨床病理特征，多因素分析結(jié)果：腫瘤低分化、鏡下微血管侵犯為術(shù)后早期復(fù)發(fā)的獨立危險因素（P<0.001），病毒載量為晚期復(fù)發(fā)的獨立危險因素（P=0.008）；
　　3、術(shù)后病毒載量持續(xù)陰性患者無瘤生存期明顯長于術(shù)后持續(xù)高病毒載量或病毒載量不穩(wěn)定患者（P=0.006），而后兩者無瘤生存期比

4、較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.193）；
　　4、VEGFR-2在HCV-HCC癌與癌旁組織中的陽性表達(dá)差別無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=2.105，P=0.226），與其在肝炎肝硬化組織中的陽性表達(dá)相比差異顯著（P<0.001）；CD34主要在HCV-HCC中表達(dá)，與其在癌旁及肝炎肝硬化組織中陽性表達(dá)差異顯著（P<0.001）。
　　5、肝癌、癌旁組織中VEGFR-2及癌旁組織中CD34陽性表達(dá)為術(shù)后早期復(fù)發(fā)危險因素，多因素COX比例

5、風(fēng)險模型分析顯示，腫瘤低分化、微血管侵犯與癌旁組織CD34陽性表達(dá)為HCV-HCC根治術(shù)后早期復(fù)發(fā)的獨立危險因素（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1、HCV-HC C根治術(shù)后早期復(fù)發(fā)率較高；早、晚期復(fù)發(fā)影響因素不同；腫瘤低分化、微血管侵犯及癌旁組織CD34表達(dá)為HCV-HCC根治術(shù)后早期復(fù)發(fā)獨立危險因素，HCV-RNA載量為晚期復(fù)發(fā)的獨立危險因素；
　　2、肝癌、癌旁組織中VEGFR-2表達(dá)與肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)有關(guān)，本研究