肝癌根治性切除術(shù)后早期復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：探討影響肝癌根治性切除術(shù)后早期復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素，明確影響肝癌根治性切除術(shù)后早期復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　方法：回顧性分析2006年7月1日至2008年10月31日期間收治的102例行肝癌根治性切除術(shù)并病理證實(shí)的原發(fā)性肝癌病歷資料，根據(jù)術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間將全部資料分為早期復(fù)發(fā)組（術(shù)后1年內(nèi)有腫瘤復(fù)發(fā)）和非早期復(fù)發(fā)組（1年后復(fù)發(fā)或隨訪期間無(wú)復(fù)發(fā)），比較可能對(duì)術(shù)后早期復(fù)發(fā)有影響的宿主、腫瘤及手術(shù)相關(guān)因素，包括性別、年齡、癥狀、乙肝表面抗原

2、、肝硬化情況、術(shù)前肝功能Child-Pugh分級(jí)、術(shù)前血清AFP水平值、術(shù)前血清AST水平、腫瘤大小、腫瘤包膜、門靜脈癌栓、腫瘤分化程度、微血管浸潤(rùn)、切緣距離、肝門阻斷時(shí)間、手術(shù)中輸血情況、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、手術(shù)中總失血量等18項(xiàng)。
　　結(jié)果：1.全組1年內(nèi)41例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率40.2％，早期復(fù)發(fā)組1年生存率為52.2%，2年生存率為13.4%。非早期復(fù)發(fā)組1年生存率和2年生存率分別為98.6%和90.5%。兩組間生存率比較，差異有統(tǒng)計(jì)

3、學(xué)意義（P<0.01）。2.單因素分析結(jié)果顯示，早期復(fù)發(fā)組與非早期復(fù)發(fā)組比較，肝硬化、腫瘤大小、腫瘤存在包膜、有門靜脈癌栓、腫瘤有微血管浸潤(rùn)和術(shù)中總失血量6項(xiàng)因素存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；性別、年齡、癥狀、乙肝表面抗原、術(shù)前肝功能Child-Pugh分級(jí)、術(shù)前血清AFP水平、術(shù)前AST水平、腫瘤分化程度、切緣距離、肝門阻斷時(shí)間、手術(shù)中輸血情況、手術(shù)持續(xù)時(shí)間12項(xiàng)因素差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。3.多因素分析表明，腫瘤