喉全切除術(shù)后造瘺口復發(fā)癌復發(fā)因素的臨床分析.pdf

1、目的：喉全切除術(shù)后造瘺口復發(fā)癌是喉及下咽惡性腫瘤術(shù)后非常嚴重的并發(fā)癥。應用COX模型進行多因素分析，對可能導致造瘺口復發(fā)的多個危險因素進行研究，以期探討全喉切除后造瘺口復發(fā)癌有關(guān)的危險因素的作用機制。 方法：回顧性分析1990年～2006年齊魯醫(yī)院收治的270例喉全切除的喉癌患者的臨床資料，進行分類整理，歸納總結(jié)，應用COX模型統(tǒng)計學分析年齡、性別、病程、腫瘤部位、腫瘤T分期、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、先期氣管切開、頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)、術(shù)前

2、/術(shù)后治療及腫瘤分化程度等因素，并對患者進行隨訪，了解患者預后情況，觀察患者情況。 結(jié)果：通過COX模型統(tǒng)計學分析發(fā)現(xiàn)，聲門下喉癌和喉癌的跨聲門侵犯有統(tǒng)計學意義(P<0.001)，聲門下喉癌、跨聲門侵犯和腫瘤T<,3>、T<,4>期與復發(fā)有關(guān)。 結(jié)論：喉全切除后造瘺口復發(fā)是最嚴重的晚期并發(fā)癥，80％以上的病人在2年之內(nèi)死亡，大多死于造瘺口阻塞或大出血，是晚期喉癌手術(shù)治療失敗的主要原因之一。喉全切除后造瘺口復發(fā)與喉癌聲門下