肝細胞癌根治性切除術后復發(fā)類型的相關因素分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：探討影響原發(fā)性肝細胞癌（Hepatocellular Carcinoma，HCC，簡稱肝癌）根治性切除術后復發(fā)類型的相關因素,為肝癌臨床治療提供參考。
　　方法：收集福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院肝病中心肝外科2003年09月至2008年12月,首次行根治性切除術并具有完整隨訪資料的肝癌患者197例的臨床病理資料，其中術后肝內復發(fā)96例，按腫瘤復發(fā)部位不同分為三組：同側葉復發(fā)組、對側葉復發(fā)組、彌漫性復發(fā)組。對三組病例患者的年齡、性

2、別、是否有乙肝感染、術前血清HBV-DNA水平、術前血清谷丙轉氨酶（Alanine aminotransferase，ALT）值、術前血清甲胎蛋白（Alphafetoprotein，AFP）值、腫瘤大小、腫瘤包膜是否完整、是否有鏡下脈管癌栓、病理分化程度進行統(tǒng)計學分析，采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件包Logistic回歸模型進行單因素和多因素分析，研究影響肝癌術后復發(fā)類型的相關因素，并探討復發(fā)類型與復發(fā)時間的關系。
　　結果：⑴肝癌

3、根治性切除術后1、3、5年肝內復發(fā)率分別為31.97％、51.27%、58.88%。術后復發(fā)類型:同側葉復發(fā)、對側葉復發(fā)、彌漫性復發(fā)分別為42例（43.75%）、22例（22.92%）、32例（33.33%）。⑵肝癌術后復發(fā)類型的腫瘤大小、是否有鏡下脈管癌栓、術前血清 AFP值的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。⑶Logistic單因素分析提示術前血清AFP值是同側葉復發(fā)的危險因素，是否有鏡下脈管癌栓是同側葉復發(fā)、彌漫性復發(fā)的危險因素

4、；Logistic多因素分析提示術前血清AFP值是同側葉復發(fā)的獨立危險因素，是否有鏡下脈管癌栓是彌漫性復發(fā)的獨立危險因素。⑷小肝癌（腫瘤大小≤5cm）組的Logistic多因素分析提示術前血清AFP值是同側葉復發(fā)的獨立危險因素，術前血清ALT值是彌漫性復發(fā)的獨立危險因素。⑸2年內復發(fā)中彌漫性復發(fā)占45%，2年后復發(fā)中同側葉復發(fā)占58.3%，復發(fā)類型與復發(fā)時間的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結論：①肝癌根治性切除術后肝內

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