中期-進(jìn)展期肝細(xì)胞癌肝切除術(shù)后預(yù)后的相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：
　　分析中期/進(jìn)展期肝細(xì)胞癌肝切除術(shù)后的無(wú)瘤生存率與總體生存率，并篩選與無(wú)瘤生存率及總體生存率相關(guān)的危險(xiǎn)因素。
　　方法：
　　回顧性分析福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝病中心2008年06月至2014年9月按BCLC分期為中期或進(jìn)展期的肝細(xì)胞癌患者共115例接收肝切除術(shù)，其中男性95例，女性20例，中位年齡55歲。采用壽命表法計(jì)算中期/進(jìn)展期肝癌的患者術(shù)后無(wú)瘤生存率和總體生存率；采用Kaplan-Meier法比較各

2、因素對(duì)無(wú)瘤生存率和總體生存率的影響，COX多因素篩選影響中期/進(jìn)展期肝癌患者術(shù)后預(yù)后的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：
　　1、經(jīng)中位隨訪25個(gè)月（3-70個(gè)月），115例中期或進(jìn)展期的肝細(xì)胞癌患者手術(shù)切除后，其術(shù)后1、3、5年無(wú)瘤生存率分別為49％、41%、34%，術(shù)后1、3、5年總體生存率分別為70%、60%、40%。
　　2、采用Kaplan-Meier法進(jìn)行無(wú)瘤生存率單因素分析，結(jié)果顯示腫瘤直徑、有無(wú)衛(wèi)星灶、HBVDNA

3、、ALT、AST、GGT，AFP、有無(wú)血管侵犯與無(wú)瘤生存率有關(guān)；將上述單因素分析得出的?2分別為5.60、5.98、2.83、8.38、5.92、10.19、7.16、3.54（P＜0.1）的因素納入多因素分析，結(jié)果表明HBVDNA陽(yáng)性、有血管侵犯是影響中期或進(jìn)展期的肝細(xì)胞癌患者肝切除術(shù)后無(wú)瘤生存率的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，P值分別為0.005和0.028。
　　3、同樣采用Kaplan-Meier法進(jìn)行總體生存率相關(guān)單因素分析，結(jié)果表明腫

4、瘤大小、有無(wú)衛(wèi)星灶、HBVDNA、HBsAg、ALT、AST、GGT、有無(wú)血管侵犯、肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間與術(shù)后總體生存率顯著相關(guān)，上述因素?2分別是10.28、8.46、5.70、4.06、4.10、6.49、5.01、3.90、49.95（P＜0.05）。將這些變量納入多因素分析，則腫瘤直徑、腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間是影響中期或進(jìn)展期的肝細(xì)胞癌患者肝切除術(shù)后總體生存率的危險(xiǎn)因素，P值分別是0.04，＜0.001。
　　結(jié)論：
　　中期