肝切除術后發(fā)生胸腔積液的多因素分析.pdf

1、目的：研究肝切除術后胸腔積液的發(fā)生及程度與圍手術期各種因素之間的關系，探討其可能的成因。 方法：選取本院普通外科1999～2005年770例肝臟切除病例，收集術后并發(fā)胸水的120例及隨機抽取240例無術后胸水病例資料，分析比較兩組間圍手術期各因素的差異，包括疾病性質、術前后肝功能、術中情況（所切肝段、創(chuàng)面處理方法等）及術后情況（是否發(fā)生左側胸腔積液、腹腔積液、膈下積液等）等。按照影象學診斷（B超）中對胸腔積液程度的描述，將胸腔積

2、液病例分為少量胸腔積液組和多量胸腔積液組，再比較2組間上述各因素間差異，從而探討術后胸腔積液的成因。 結果：胸水組中行右肝手術者比例明顯高于對照組，膈肌受浸潤的比例較對照組高，并發(fā)腹水、膈下積液的比例較對照組高；對照組術后肝功能明顯好于胸水組。多量胸水組中行右肝手術者比例明顯高于少量胸水組，膈肌受浸潤的比例較少量胸水組高，并發(fā)膈下積液的比例較對照組低；術后肝功能在2組間無差異。 結論：肝切除術后并發(fā)胸腔積液，主要和手術方