二甲雙胍對合并2型糖尿病的上皮性卵巢癌患者預(yù)后的影響.pdf

1、背景:研究表明，2型糖尿病患者與普通人相比，惡性腫瘤的發(fā)病率更高，例如結(jié)直腸癌、胰腺癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等。二甲雙胍是目前治療2型糖尿病的一線口服降糖藥物，有研究提示其具有抗多種惡性腫瘤的作用，其抗卵巢癌的作用日益受到關(guān)注。
　　目的:本研究的目的是研究合并2型糖尿病的上皮性卵巢癌患者的相關(guān)臨床病理特征及其預(yù)后，進(jìn)而分析服用二甲雙胍對合并2型糖尿病的上皮性卵巢癌患者預(yù)后的影響。
　　方法:回顧性分析于2005年1月

2、至2013年12月就診于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦科的42例合并2型糖尿病上皮性卵巢癌患者與隨機(jī)抽取同期99例非糖尿病上皮性卵巢癌患者，均于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦科經(jīng)手術(shù)治療、病理學(xué)確診并且術(shù)后按照上皮性卵巢癌臨床實踐指南規(guī)范接受治療。收集這些患者的臨床資料，分析比較兩組的臨床病理特征，再對2型糖尿病組按照是否使用二甲雙胍進(jìn)行再次分組，應(yīng)用SPSS20.0軟件，用Kaplan-Meier法制作生存曲線，比較各組患者無進(jìn)展生存期（progressio

3、n-free survival，PFS）以及總生存期(overall survival，OS)的差異，用Cox回歸模型進(jìn)行多因素分析，從而分析服用二甲雙胍對于合并2型糖尿病的上皮性卵巢癌患者PFS和OS的影響。
　　結(jié)果:與非糖尿病組患者相比，糖尿病組患者具有如下病理特征:年齡更大，手術(shù)-病理分期更晚，組織學(xué)分級更高，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移更常見。未服用二甲雙胍的糖尿病組患者的PFS及OS均較其他兩組短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。服用二甲雙胍的糖尿

4、病組患者與非糖尿病組患者在PFS及OS方面無顯著差異。Cox多因素分析顯示影響上皮性卵巢癌患者PFS的因素有發(fā)病年齡、組織學(xué)分級、手術(shù)-病理分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及是否服用二甲雙胍，其中縮短PFS的因素包括:高齡、組織學(xué)分級高、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性、手術(shù)-病理分期晚，反之，服用二甲雙胍能夠延長上皮性卵巢癌患者的PFS。合并2型糖尿病不影響上皮性卵巢癌患者的PFS。影響上皮性卵巢癌患者OS的因素有發(fā)病年齡、組織學(xué)分級、手術(shù)-病理分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、合并