氣溫及大氣污染物對(duì)上海市兒童健康的影響.pdf

1、研究目的
　　1.估計(jì)日均氣溫、日最大溫差、兩日日均氣溫差及其絕對(duì)值、早晚溫差及其絕對(duì)值、早中溫差及其絕對(duì)值對(duì)上海市兒童發(fā)熱就診人次的影響。
　　2.探索7日的日均氣溫對(duì)上海市醫(yī)保兒童呼吸科就診人次影響的效應(yīng)分布，并研究日均氣溫與上海市醫(yī)保兒童呼吸科就診人次之間的關(guān)系，進(jìn)而建立預(yù)報(bào)模型。
　　3.分析日均氣溫對(duì)兒童燒傷急診人次的影響。評(píng)估PM10, SO2和NO2三種大氣污染物對(duì)兒童燒傷急診人次的短期暴露效應(yīng)、中長期暴

2、露效應(yīng)及其與日均氣溫的交互作用。
　　研究方法
　　收集上海市兒童醫(yī)學(xué)中心2006/1/1-2010/8/23之間兒童發(fā)熱門診人次數(shù)據(jù)、上海市醫(yī)保局2008/4/1-2010/12/31之間兒童呼吸科門診人次數(shù)據(jù)、上海市長海醫(yī)院和瑞金醫(yī)院2002/1/1-2010/12/31兒童燒傷急診人次數(shù)據(jù)及同時(shí)段上海市的氣象資料和大氣污染物資料。分別以兒童患病就診人次作為健康效應(yīng)指標(biāo)，估計(jì)氣溫變化及大氣污染對(duì)兒童健康的影響。運(yùn)用混合廣

3、義相加模型(mixed generalized additive model，MGAM)，分析時(shí)間序列數(shù)據(jù)。在控制時(shí)間變遷趨勢、星期效應(yīng)和節(jié)假日效應(yīng)的基礎(chǔ)上，評(píng)估大氣污染對(duì)兒童健康的短期暴露效應(yīng)和中長期暴露效應(yīng)，估計(jì)氣溫對(duì)兒童健康的延遲效應(yīng)分布和函數(shù)效應(yīng)曲線，并由此建立外部預(yù)報(bào)模型。
　　研究結(jié)果
　　1.日均氣溫、日最大溫差、兩日日均氣溫差、早晚溫差及其絕對(duì)值、早中溫差及其絕對(duì)值對(duì)上海市兒童發(fā)熱就診人次有影響。日均氣溫、日

4、最大溫差、兩日日均氣溫差、早晚溫差及其絕對(duì)值、早中溫差及其絕對(duì)值越大，兒童發(fā)熱就診人次越多。其中，日均氣溫對(duì)兒童發(fā)熱就診人次的影響最大。
　　2.上海市醫(yī)保兒童呼吸科就診人次與多日的日均氣溫有關(guān)。觀察日的日均氣溫對(duì)就診人次的影響最大，觀察日的前3日次之，其它幾日的影響較小。7日加權(quán)氣溫與就診人次的關(guān)系呈現(xiàn)一條非對(duì)稱的鐘形曲線，在12.9℃左右，就診人次最多?，F(xiàn)有模型對(duì)未來1日的就診人次的預(yù)報(bào)效果良好。
　　3.日均氣溫對(duì)兒童

5、燒傷急診人次有影響，當(dāng)日均氣溫低于7.4℃時(shí)，兒童燒傷急診人次隨氣溫的升高而降低;當(dāng)日均氣溫高于7.4℃時(shí)，兒童燒傷急診人次隨氣溫的升高而增加;尤其當(dāng)日均氣溫高于27℃左右時(shí)，兒童燒傷急診人次隨氣溫的升高而顯著增加。PM10, SO2和NO2對(duì)兒童燒傷急診人次有影響。NO2的周效應(yīng)與日均氣溫有交互作用;SO2的周效應(yīng)和月效應(yīng)與日均氣溫有交互作用;其他效應(yīng)均為主效應(yīng)。其他氣象因素保持不變時(shí)，空氣中PM10的日平均濃度、周平均濃度和月平均濃

6、度升高10μg/m3，兒童燒傷急診人次分別增加為原來的1.004、1.014和1.005倍;空氣中SO2日平均濃度、中溫段時(shí)的周平均濃度、高溫段時(shí)的周平均濃度、低溫段時(shí)的月平均濃度、中溫段時(shí)的月平均濃度、高溫段時(shí)的月平均濃度和年平均濃度升高10μg/m3，兒童燒傷急診人次分別增加為原來的1.015、1.050、1.052、1.048、1.042、1.108和2.578倍;空氣中NO2中溫段時(shí)的周平均濃度、月平均濃度和年平均濃度升高10μ