大腸癌病理學(xué)特征與預(yù)后的關(guān)系及硒蛋白-P在大腸癌組織中表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、第一部分大腸癌病理學(xué)特征與預(yù)后的關(guān)系大腸癌已成為我國第三大常見惡性腫瘤.雖然大腸癌的生物學(xué)行為較其他消化道惡性腫瘤良善,預(yù)后好于其他消化道惡性腫瘤,但大腸癌的5年生存率仍徘徊在40%~60%.根據(jù)患者的臨床病理因素正確地進(jìn)行分期并指導(dǎo)術(shù)后輔助治療是改善大腸癌預(yù)后的關(guān)鍵.為探討各臨床病理因素尤其是淋巴結(jié)檢出數(shù)對(duì)大腸癌預(yù)后的影響,我們回顧分析了1997~1998年在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院因大腸癌行手術(shù)切除390例患者的臨床資料.結(jié)果顯示,總

2、3、5年生存率分別為62.9%和60.2%,中位生存時(shí)間為66.2月.其中結(jié)腸癌術(shù)后的3、5年生存率分別為64.1%、62.5%,直腸癌分別為61.7%和59.3%.(P=0.000).腫瘤較大(超過10cm)、侵出腸壁者其淋巴結(jié)檢出數(shù)明顯多于腫瘤腫瘤較小,或局限于腸壁內(nèi)者(P<0.05).將結(jié)、直腸癌患者分別研究表明,直腸癌患者淋巴結(jié)檢出數(shù)少于9枚,結(jié)腸癌患者淋巴結(jié)檢出數(shù)少于13枚時(shí),其5年生存率顯著降低.因此,為保證分期的準(zhǔn)確及指導(dǎo)

3、適宜的術(shù)后輔助治療,直腸癌患者術(shù)后至少應(yīng)檢出9枚淋巴結(jié),結(jié)腸癌患者至少應(yīng)檢出13枚淋巴結(jié).第二部分利用組織芯片技術(shù)檢測硒蛋白-P在大腸癌組織中表達(dá)及其臨床意義我們利用首次在國內(nèi)合成的SeP多克隆抗體,通過高通量的組織芯片(Tissue Microarray)技術(shù)及免疫組化,檢測Sep在大腸癌組織、周圍粘膜、淋巴結(jié)及肝轉(zhuǎn)移灶中的表達(dá).探討其在大腸癌發(fā)生、發(fā)展中的作用及其在組織中表達(dá)的臨床意義.結(jié)論:組織芯片是一種高通量的檢測方法,具有操作