2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
已閱讀1頁(yè),還剩81頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、自1959年Boucher首次采用長(zhǎng)螺釘經(jīng)椎板、椎弓根達(dá)椎體固定腰骶關(guān)節(jié)取得良好的臨床效果以來(lái),椎弓根螺釘內(nèi)固定技術(shù)取得了迅速的發(fā)展,并被廣泛的應(yīng)用于脊柱外科的常見(jiàn)臨床疾病。目前,椎弓根螺釘內(nèi)固定技術(shù)已經(jīng)成為脊柱外科領(lǐng)域最常用的脊柱后路內(nèi)固定方法。研究發(fā)現(xiàn):椎弓根螺釘?shù)姆€(wěn)定性取決于骨質(zhì)螺釘界面的把持力。然而,椎弓根螺釘內(nèi)固定技術(shù)在臨床的應(yīng)用中發(fā)現(xiàn),隨著患者骨質(zhì)疏松程度的加重,椎弓根螺釘松動(dòng)率顯著增高。為解決這一問(wèn)題,目前臨床上常用的方法

2、包括:改進(jìn)椎弓根螺釘設(shè)計(jì);應(yīng)用的釘?shù)拦袒夹g(shù)。然而,針對(duì)各種新型螺釘以及釘?shù)拦袒夹g(shù)的臨床前實(shí)驗(yàn)研究,由于獲取骨質(zhì)疏松標(biāo)本比較困難,大多限于在正常骨質(zhì)的動(dòng)物或健康的成人椎體上進(jìn)行研究,較少應(yīng)用骨質(zhì)疏松或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的動(dòng)物或人椎體。
  因此,建立用于骨質(zhì)疏松生物力學(xué)研究的模型是進(jìn)行各種新型螺釘以及釘?shù)拦袒夹g(shù)的臨床前實(shí)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)。目前用于骨質(zhì)疏松情況下生物力學(xué)研究的動(dòng)物模型,最常選用的動(dòng)物為成年綿羊(山羊),其建模的方法主要有:

3、去勢(shì)法,激素誘導(dǎo),低鈣飲食三種方法,它們存在的缺點(diǎn):
  1、建模周期長(zhǎng)且費(fèi)用高,至少需要6個(gè)月飼育,延長(zhǎng)了實(shí)驗(yàn)的研究周期;
  2、建模過(guò)程繁瑣;
  3、模型的可靠性差。
  BMD、生化、骨組織形態(tài)學(xué)等指標(biāo)受生育、營(yíng)養(yǎng)狀況、健康狀況、接受光照情況等不確定因素影響。但是,如果要針對(duì)骨質(zhì)疏松新開(kāi)發(fā)的器械及實(shí)驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行生物力學(xué)的初步評(píng)估,應(yīng)用骨質(zhì)疏松動(dòng)物活體模型并不是一個(gè)合理的選擇,使用動(dòng)物活體模型不僅耗時(shí)而且無(wú)

4、法及時(shí)將實(shí)驗(yàn)的結(jié)果反饋給研究者,延長(zhǎng)了研究周期。所以建立一個(gè)快速、簡(jiǎn)便、骨質(zhì)疏松程度可控,且滿足脊柱生物力學(xué)研究需要的骨質(zhì)疏松性標(biāo)本模型就顯得非常有必要。
  研究目的:
  1、運(yùn)用微量注射泵向椎體內(nèi)灌注鹽酸及椎體整體浸泡的脫鈣方法,快速、可控的建立不同骨密度水平的骨質(zhì)疏松性生物力學(xué)模型;
  2、首次從“宏觀-微觀,二維-三維,定性-定量”等多個(gè)角度對(duì)骨質(zhì)疏松性生物力學(xué)模型進(jìn)行全面評(píng)價(jià),并分析該模型力學(xué)性能下降的原

5、因。
  研究方法:
  1)設(shè)計(jì)一款可擰入椎弓根帶側(cè)孔的圓柱形灌注連接器,作為椎體內(nèi)部與注射泵的橋接裝置;
  2)采用完全隨機(jī)的設(shè)計(jì)方法,3±0.5歲新鮮綿羊腰椎68個(gè),完全隨機(jī)分配至4個(gè)處理組:A組(0小時(shí)脫鈣,即空白組)、B組(2小時(shí)脫鈣)、C組(4小時(shí)脫鈣)、D組(6小時(shí)脫鈣)。每組17個(gè)椎體;
  3)首次從“宏觀-微觀,二維-三維,定性-定量”全面的對(duì)骨質(zhì)疏松性生物力學(xué)模型進(jìn)行評(píng)價(jià),包括:X線、螺旋

6、CT,MicroCT,硬組織切片;BMD;生物力學(xué)測(cè)試:最大軸向拔出力、最大抗壓強(qiáng)度;骨計(jì)量學(xué)分析。從多個(gè)角度觀察各組骨質(zhì)流失情況,并分析骨質(zhì)力學(xué)性能下降的原因。
  研究結(jié)果:
  1)模型的評(píng)價(jià):
  ①脫鈣前后BMD檢測(cè):經(jīng)0、2、4、6小時(shí)脫鈣后A、B、C、D各組椎體的BMD分別下降約0、18%、28%、39%;
 ?、谕ㄟ^(guò)X線、CT觀察可見(jiàn)經(jīng)0、2、4、6小時(shí)脫鈣椎體密度逐漸減低,椎體邊緣皮質(zhì)骨逐漸變薄

7、,椎體中央松質(zhì)骨逐漸稀疏增寬;
 ?、跰icroCT三維重建顯示:B、C、D各組椎弓根釘?shù)兰白刁w中央處松質(zhì)骨骨小梁較A組骨小梁間距增寬、骨小梁部分連接中斷,且隨著脫鈣時(shí)間的延長(zhǎng)而下降。B、C、D組椎弓根釘?shù)劳饪诩白刁w前壁皮質(zhì)骨厚度、粗細(xì)程度均明顯低于A組,同時(shí)其骨質(zhì)的完整性明顯要差于A組,A、B、C、D各組間的空間結(jié)構(gòu)隨BMD的下降而變化;A、B、C、D各組椎弓根釘?shù)兰白刁w骨空間結(jié)構(gòu)參數(shù)顯示:Tb.th,Tb.N,Cor.th,B

8、V/TV隨脫鈣時(shí)間延長(zhǎng)而下降,Tb.sp隨脫鈣時(shí)間延長(zhǎng)而增寬,而椎弓根處BS/BV在各組間無(wú)顯著變化,椎體骨質(zhì)的BS/BV隨脫鈣時(shí)間延長(zhǎng)而增大;
 ?、苡步M織切片顯示:A組椎弓根及椎體中央處松質(zhì)骨骨小梁排列緊密,相互交連成網(wǎng)狀;B、C、D組骨小梁較A組骨小梁變薄,數(shù)目減少,聯(lián)結(jié)處部分出現(xiàn)斷裂,間距增寬,骨髓腔擴(kuò)大。其中明顯可見(jiàn)隨脫鈣時(shí)間的延長(zhǎng),B、C、D各組骨質(zhì)丟失依次加重,骨小梁間距亦依次增寬,骨小梁形態(tài)基本保持正常;
 

9、?、萆锪W(xué)測(cè)試示:B、C、D處理組的Fmax、εult及其能量吸收值均值均低于A組(P<0.05),且隨脫鈣時(shí)間的延長(zhǎng)依次降低,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
  2)相關(guān)性分析:
  經(jīng)脫鈣后椎體的Fmax和σult與BMD及脫鈣時(shí)間的相關(guān)性最大,與骨質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)參數(shù)(Tb.th、Tb.N、tb.sp、BV/TV、BS/BV、Cor.th)也有明顯的相關(guān)性。這與臨床骨質(zhì)疏松情況下人椎體力學(xué)的變化情況類似。
  結(jié)

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論