飛秒激光微切口基質(zhì)透鏡摘除術(shù)和飛秒準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)治療近視及散光的療效對(duì)比研究.pdf

1、目的:比較飛秒激光微切口基質(zhì)透鏡摘除術(shù)(SMILE)和飛秒準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(FS-LASIK)治療近視及散光術(shù)后的療效和視覺(jué)質(zhì)量。
　　方法:選取于我院行SMILE術(shù)的近視患者17例（33只眼），F(xiàn)S-LASIK術(shù)23例（37只眼），平均等效球鏡度分別為-4.81±1.47D和-5.56±2.08D。術(shù)前兩組屈光度、最佳矯正視力(BCVA)、瞳孔直徑、高階像差、各空間頻率對(duì)比敏感度值差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)比兩組術(shù)后1月、3

2、月的視力、屈光度、高階像差和對(duì)比敏感度的變化。
　　結(jié)果:術(shù)后1月SMILE與FS-LASIK組裸眼視力(UCVA)分別為-0.010±0.06logMAR和0.001±0.07 logMAR(p=0.534);BCVA分別為0.002±0.03 logMAR和0.000±0.02 logMAR(p=0.731);平均等效球鏡度SMILE組（-0.05±0.29D）低于FS-LASIK組（0.12±0.32D）(p=0.022)，

3、可預(yù)測(cè)性兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.591);術(shù)后1月兩組總高價(jià)像差、球差及慧差均較術(shù)前顯著增大，F(xiàn)S-LASIK的高階像差(p=0.011)和球差(p＜0.001)較SMILE高;術(shù)后1月SMILE組無(wú)眩光2.6、4.2cpd對(duì)比敏感度較術(shù)前下降，F(xiàn)S-LASIK組全部空間頻率下對(duì)比敏感度下降，SMILE組在無(wú)眩光1.0cpd(p=0.014)、1.7cpd(p=0.010)、4.2cpd(p=0.019)和有眩光2.6cpd(p=0.

4、006)、4.2cpd(p=0.011)、6.6cpd(p=0.044)對(duì)比敏感度高于FS-LASIK組。術(shù)后3月SMILE與FS-LASIK的UCVA分別為-0.022±0.10 logMAR和-0.026±0.06 logMAR(p=0.827);兩組全部術(shù)眼BCVA為0.000 logMAR;平均等效球鏡度SMILE組（-0.05±0.39D）與FS-LASIK組（0.00±0.27D）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.566)，可預(yù)測(cè)性FS

5、-LASIK組更好(p=0.011);術(shù)后3月兩組總高價(jià)像差、球差及慧差均較術(shù)前顯著增大，F(xiàn)S-LASIK組的高階像差(p=0.017)和球差(p＜0.001)較SMILE組高;術(shù)后3月SMILE組無(wú)眩光2.6、4.2cpd和有眩光4.2cpd對(duì)比敏感度較術(shù)前下降，F(xiàn)S-LASIK組僅有眩光1.7cpd對(duì)比敏感度恢復(fù)術(shù)前水平，SMILE組在無(wú)眩光1.7cpd(p=0.047)、4.2cpd(p=0.019)和有眩光1.7cpd(p=0.