飛秒激光微小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)(SMILE)切割中心的臨床研究.pdf

1、目的:觀察飛秒激光微小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)(SMILE)的切削中心與瞳孔中心EPC、角膜最高點(diǎn)CV的位置關(guān)系，評(píng)價(jià)SMILE術(shù)中定位方法的有效性。
　　方法:選取于我院行SMILE手術(shù)的病例共54人（105眼），使用OrbscanⅡ角膜地形圖儀測(cè)定患者術(shù)前及術(shù)后3月的角膜地形圖，通過(guò)兩種不同方法從地形圖上測(cè)定切削中心，觀察切削中心與CV、EPC的位置關(guān)系。分析κ角大小、方向?qū)η邢髦行牡挠绊?，并?duì)偏心距離與術(shù)后高階像差的關(guān)系進(jìn)行相關(guān)性

2、分析。
　　結(jié)果:SMILE術(shù)后3月時(shí)105眼相對(duì)CV平均偏心距離分別為0.219±0.130mm(方法1)和0.261±0.167mm（方法2），切削中心相對(duì)CV在水平方向偏鼻側(cè)，垂直方向偏上方。切削中心與EPC距離分別為0.245±0.141mm（方法1）和0.261±0.161mm（方法2），切削中心相對(duì)EPC在水平方向偏鼻側(cè)，垂直方向隨機(jī)分布。切削中心分布與kappa角分布模式一致者分別占70％（方法1）和67％（方法2）

3、。kappa角大小與切削中心相對(duì)CV距離無(wú)明顯相關(guān)性，與方法1測(cè)定的切削中心相對(duì)EPC距離呈正相關(guān)(r=0.303，p=0.002)。SMILE術(shù)后總高階像差、球差、垂直彗差、水平彗差均較術(shù)前顯著增加，多重線性回歸顯示偏心距離與術(shù)后水平彗差變化量（方法1:β=0.241，p=0.015;方法2:β=0.457，p=0.000）和彗差變化量（方法1:β=0.253，p=0.007;方法2:β=0.335，p=0.000）相關(guān)，與球差、垂直