飛秒激光制瓣LASIK治療近視臨床效果觀察.pdf

1、目的：
　　不論是以往還是現(xiàn)在近視一直是困擾很多人的難解之題，隨著社會(huì)的快速發(fā)展，近視的發(fā)生發(fā)展也在加速，可以說比較流行。近視對(duì)人們?cè)谏?、工作、學(xué)習(xí)等方面均會(huì)帶來了不同程度的煩惱，對(duì)社會(huì)的發(fā)展也會(huì)產(chǎn)生不良影響。自從準(zhǔn)分子屈光手術(shù)引進(jìn)我國以來，得到了快速廣泛的發(fā)展，目前我國每年完成的準(zhǔn)分子激光屈光手術(shù)已達(dá)幾十萬例;角膜屈光手術(shù)發(fā)明應(yīng)用以來已使數(shù)以千萬的近視患者獲得良好的裸眼視力，近乎完美的術(shù)后視覺質(zhì)量。但事物均有兩面性，隨著屈光手

2、術(shù)的不斷開展，由于手術(shù)而導(dǎo)致并發(fā)癥也越來越多，使我們不得不科學(xué)的對(duì)待屈光手術(shù)。本論文收集了解放軍第91中心醫(yī)院眼科中心飛秒激光治療近視的100例(100眼)，回顧性分析飛秒激光在治療近視方面的臨床療效。觀察飛秒激光和機(jī)械板層刀制瓣的角膜準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)(LASIK)矯正近視的短期術(shù)后效果;評(píng)價(jià)飛秒激光制瓣的LASIK術(shù)后的視覺質(zhì)量，為飛秒激光在屈光手術(shù)領(lǐng)域的應(yīng)用提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　選取2013年08月份-

3、2014年08月份于解放軍第91中心醫(yī)院眼科中心接受飛秒激光和機(jī)械板層刀前彈力層下切削LASIK術(shù)矯正近視且能夠常規(guī)進(jìn)行復(fù)查的患者各100例（100眼），利用回顧性分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行研究。其中，接受飛秒激光的患者為飛秒組（實(shí)驗(yàn)組）;接受板層刀治療的患者為板層刀組（對(duì)照組）。術(shù)前檢查包括:裸眼視力(uncorrected visual acuity，UCVA)、電腦驗(yàn)光、最佳矯正視力(best correctedvisual acuit

4、y，BSCVA)、非接觸式眼壓測(cè)量、裂隙燈眼前節(jié)檢查、眼底檢查、角膜地形圖、眼軸長(zhǎng)度、角膜超聲測(cè)厚等。術(shù)后對(duì)兩組患者的裸眼視力、屈光度變化、眼壓、Hase形成等方面進(jìn)行分析，在暗室環(huán)境下分別測(cè)量?jī)山M術(shù)前和術(shù)后7天、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月的像差。手術(shù)由同一名經(jīng)驗(yàn)豐富的屈光醫(yī)師完成。使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、正態(tài)性檢驗(yàn)、方差分析等相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1.術(shù)前兩組患者各項(xiàng)檢查均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2

5、.術(shù)后1天實(shí)驗(yàn)組裸眼視力小于對(duì)照組，之后實(shí)驗(yàn)組患者裸眼視力逐漸提高，兩組術(shù)后在各時(shí)期的裸眼視力差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組均具有良好的有效性，但實(shí)驗(yàn)組術(shù)后患者的裸眼視力的均值大于對(duì)照組，有效性更好些。
　　3.術(shù)后兩組在各時(shí)期內(nèi)的屈光度數(shù)變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），殘余等效球鏡度數(shù)在±0.50 D范圍的比例無明顯差異（P＞0.05）。
　　4.術(shù)后各時(shí)期實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組的高階像差、彗差、球差、三葉草差均較術(shù)前有

6、不同程度的增加;術(shù)后對(duì)照組像差的增加較實(shí)驗(yàn)組更明顯;術(shù)后對(duì)照組各像差的增幅程度比實(shí)驗(yàn)組大。
　　5.術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥:
　　1>異常瓣:對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均未出現(xiàn)
　　2>偏中心切削:實(shí)驗(yàn)組0例，對(duì)照組1例;
　　3>角膜緣出血:實(shí)驗(yàn)組2例，對(duì)照組2例;
　　4>角膜瓣層間異物:實(shí)驗(yàn)組2例，對(duì)照組3例;
　　5>結(jié)膜下出血:實(shí)驗(yàn)組3例，對(duì)照組2例;
　　6>夜間眩光:實(shí)驗(yàn)組0例，對(duì)照組2例;