飛秒LASIK及ICL矯正近視視覺質量研究.pdf

1、一、不同屈光度數近視飛秒LASIK術后早期視覺質量的評估
　　目的：分析不同度數近視飛秒 LASIK手術前后視覺質量。
　　方法：選擇接受飛秒LASIK手術近視患者118人分為超高度近視、高度近視、中度近視及低度近視組。分別于術前、術后1d、lw、1m、3m、6m檢查 UCVA、BCVA、SE、波前像差、OQAS視覺質量參數，并對數據進行分析。
　　結果：1.四組術后視力及屈光改變均是安全和有效的。2.四組散射指數 O

2、SI在術后早期均增高，近視度數越高 OSI升高越明顯。3.術后6m中低度近視組 MTFcutoff、OV100％、OV20%較術前升高（P＜0.05），SR與術前比差異無統計學意義。高度近視組MTFcutoff較術前增高（P＜0.05），SR、OV100%、 OV20%、OV9%無明顯差異（P＞0.05），超高度近視組除MTF不變外，其他參數均較術前降低（P＜0.05）。4.術后6m OSI、MTFcutoff、SR、OV100%、OV

3、20%、OV9%與SE及切削深度相關（P＜0.05）。5.四組術后 HOAs、球差、和彗差均較術前增加（P＜0.05），術后6m HOAs、球差在高度和超高度近視組較中低度近視組高（P＜0.05），彗差、三葉草像差在各組差異無統計學意義（P＞0.05）。6.術后6m HOAs、球差與術后視力、OSI、MTF及SR相關，彗差與術前SE及術前散光度數相關。
　　結論：1.飛秒LASIK矯正近視是安全有效的。2.術后6月視覺質量參數中低

4、度近視好于高度及超高度近視。散射指數 OSI能較早反應屈光手術后視覺質量改變。3. OQAS參數與波前像差在評估屈光手術后視覺質量時存在相關性。
　　二、 ICL植入術和飛秒LASIK矯治高度及超高度近視視覺質量分析
　　目的：評估高度及超高度近視ICL植入術和飛秒LASIK手術前后的視覺質量。
　　方法：選擇行ICL植入術的高度近視14人（14眼）及超高度近視20人（20眼），行飛秒LASIK術的高度近視15人（15

5、眼）及超高度近視人19人（19眼）于術前，術后1w、1m、3m、6m檢查UCVA、BCVA、SE、波前像差、OQAS視覺質量參數，并對所得數據進行分析。
　　結果：1.術后6m四組UCVA、BCVA均較術前明顯提高，ICL組術后BCVA均好過飛秒LASIK組（P＜0.05）。四組術后等效球鏡度數明顯降低（P＜0.05）。2. ICL植入兩組術后6m MTFcutoff、SR、OV100%、OV20%、OV9%較術前提高（P＜0.0

6、5），OSI無明顯改變（P＞0.05）， LASIK組術后OSI均較術前增高（P＜0.05），高度近視術后MTFcutoff較術前增高（P＜0.05），SR、OV100%、OV20%、OV9%無變化。超高度近視除MTFcutoff外其他參數較術前降低（P＜0.05）。3.高度近視術后6m ICL組MTFcutoff與LASIK組差異不具有統計學意義（P＞0.05），其他OQAS參數較LASIK組好（P＜0.05）。超高度近視ICL組術后

7、OQAS參數均較LASIK組好（P＜0.05）。4. ICL兩組術后MTFcutoff、SR、OV9%差異無統計學意義（P＞0.05）。高度近視組OSI較超高度近視組低， OV100%、OV20%較高（P＜0.05）。LASIK術后6m高度近視組OQAS參數均較超高度近視組好（P＜0.05）。5.高度、超高度近視ICL術后HOAs、球差、彗差與術前比較差異無統計學意義（P＞0.05）。而LASIK組較術前提高，差異均有統計學意義（P＜0

8、.05）。兩組三葉草像差差異無統計學意義。6. ICL組術后6m HOAs、球差均較飛秒LASIK低（P＜0.05）。7.高度近視及超高度近視ICL術后波前像差結果差異無統計學意義（P＞0.05）。而LASIK術后總高階像差、球差、彗差間差異有統計學意義（P＜0.05）。三葉草像差差異無統計學意義（P＞0.05）。
　　結論：1．四組術后均有良好的屈光效果和視覺質量。2．高度及超高度近視ICL植入術后6月客觀視覺質量檢查結果均優(yōu)于

9、飛秒LASIK。3.高度近視及超高度近視在ICL植入術后視覺質量僅OSI、OV100%及OV20%有差異，飛秒LASIK術后6月高度近視組波前像差參數除三葉草像差外其他各參數均優(yōu)于超高度近視組（P＜0.05）。
　　三、傳統ICL及帶孔型ICL矯正高度近視視覺質量的研究
　　目的：對帶孔型及傳統型ICL手術的視覺質量進行對比研究。
　　方法：選擇高度近視行傳統型ICL植入術的患者11人（21眼）及行帶孔型ICL植入術的

10、12人（20眼），于手術前、術后6m檢查UCVA、BCVA、SE、波前像差、OQAS視覺質量參數，并對所得數據進行分析。
　　結果：1.兩組術后UCVA和BCVA均較術前增高（P＜0.05），而術后UCVA及BCVA兩組間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。2.兩組術后6m SE、散光度數較術前降低（P＜0.05），術后6m兩組散光度數飛秒LASIK較ICL植入組少（P＞0.05）。3.兩組術后6m視覺質量均較術前提高（P＜0.