飛秒制瓣LASIK和SBK術(shù)后早期角膜后表面高度變化及相關(guān)因素的研究.pdf

1、背景：
　　飛秒制瓣LASIK手術(shù)具有良好的安全性、精確性及可預(yù)測(cè)性的特征使其在臨床上已經(jīng)廣泛被運(yùn)用，但臨床上尚欠缺對(duì)其術(shù)后角膜擴(kuò)張的研究，角膜后表面高度的變化有助于對(duì)術(shù)后角膜擴(kuò)張的早期預(yù)測(cè)。
　　目的：
　　比較飛秒制瓣LASIK和SBK（前彈力層下準(zhǔn)分子激光角膜磨鑲術(shù)）術(shù)后早期角膜后表面高度差值（posterior corneal elevation difference,PCED），并探討飛秒制瓣LASIK術(shù)后早

2、期角膜后表面穩(wěn)定性及可能對(duì)其穩(wěn)定性有影響的相關(guān)因素。
　　方法：
　　縱向觀(guān)察研究對(duì)2016年1月至5月在我院接受角膜激光手術(shù)的46例91眼（飛秒制瓣LASIK組27例53眼，SBK組19例38眼）的近視及近視散光患者分別于術(shù)前和術(shù)后1天、1周和1個(gè)月用Oculyzer眼前節(jié)分析儀測(cè)量角膜頂點(diǎn)（中央?yún)^(qū)）和直徑2㎜、4㎜及6㎜同心圓上（旁中央?yún)^(qū)、近周邊區(qū)、周邊區(qū)）共27個(gè)點(diǎn)的角膜后表面高度。數(shù)據(jù)采用重復(fù)測(cè)量方差分析和多元線(xiàn)性回

3、歸分析。
　　結(jié)果：
　　飛秒制瓣LASIK組術(shù)后1天、1周、1月角膜中央?yún)^(qū)后表面高度差值分別為(-0.924±1.859)μm、(-1.151±1.586)μm、(-0.940±1.994)μm，周邊區(qū)角膜后表面高度差值分別為(1.046±1.667)μm、(1.172±1.566)μm、(1.023±1.622)μm，旁中央?yún)^(qū)和近周邊區(qū)發(fā)生極微后移和前凸；SBK組術(shù)后1天、1周、1月角膜中央?yún)^(qū)后表面高度差值分別為(-0.

4、684±1.454)μm、(-1.053±1.723)μm、(-0.553±1.572)μm，周邊區(qū)角膜后表面高度差值分別為(1.207±1.317)μm、(1.327±1.529)μm、(1.208±1.415)μm，旁中央?yún)^(qū)及近周邊區(qū)變化同飛秒制瓣LASIK組；兩種不同手術(shù)方式術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)和不同部位角膜后表面高度差值均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；飛秒制瓣LASIK組術(shù)后1月角膜后表面中央?yún)^(qū)及旁中央?yún)^(qū)只有等效球鏡(SE)、手術(shù)切削

5、深度（AD）兩自變量進(jìn)入回歸方程，其他兩區(qū)域自變量術(shù)前角膜中央最薄點(diǎn)厚度（TCT)、等效球鏡(SE)、手術(shù)切削深度（AD）、剩余角膜基質(zhì)床厚度（RBT)、切削比（AD/TCT）均沒(méi)有進(jìn)入回歸方程。
　　結(jié)論：
　　飛秒制瓣LASIK和SBK術(shù)后早期角膜后表面頂點(diǎn)發(fā)生輕微后移和周邊部發(fā)生輕微前凸，術(shù)后1周時(shí)變化量最明顯，至1月時(shí)有所恢復(fù)。在保留足夠剩余角膜基質(zhì)床厚度（RBT)的基礎(chǔ)上，飛秒制瓣LASIK和SBK術(shù)后角膜后表面高