高度近視LASEK-Epi-LASIK遠(yuǎn)期安全性、有效性及角膜后表面高度研究.pdf

1、目的：探討激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)Epi-LASIK及LASEK在高度近視患者中的遠(yuǎn)期安全性和有效性。
　　 方法：選取2004年10月至2005年9月于復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院接受機(jī)械法準(zhǔn)分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)(Epi-LASIK)的高度近視患者22人34眼，以及同期接受準(zhǔn)分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)(LASEK)的高度近視患者27人45眼，Epi-LASIK組術(shù)前等效球鏡-13.16±1.38D，LASEK組術(shù)前等效球鏡-

2、10.53±1.76D，兩組性別、年齡、術(shù)前角膜曲率等均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，對其術(shù)后遠(yuǎn)期6.5年(平均78個月)的相關(guān)屈光參數(shù)予以隨訪。測定其裸眼遠(yuǎn)視力(UDVA)、綜合驗(yàn)光測定屈光度及最佳遠(yuǎn)視力(BDVA)、非接觸式眼壓計(jì)(NCT)測量眼壓，并用Pentacam眼前節(jié)測量系統(tǒng)測量角膜厚度、角膜曲率、角膜前后表面高度等角膜形態(tài)參數(shù)。另外選取同期參數(shù)匹配的LASIK病例7人14眼獲得其遠(yuǎn)期角膜地形圖參數(shù)。使用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<

3、0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 結(jié)果：LASEK組遠(yuǎn)期安全性指數(shù)為1.04，Epi-LASIK組遠(yuǎn)期安全性指數(shù)為1.00。遠(yuǎn)期等效球鏡：LASEK組-1.73±1.23D，Epi-LASIK組-3.47±2.08D。LASEK組有69.44％的病例遠(yuǎn)期等效球鏡與目標(biāo)值差異在±1D內(nèi)，19.44％的病例與目標(biāo)值相差±1～2D，11.11％的病例遠(yuǎn)期等效球鏡與目標(biāo)值相差超過±2D。Epi-LASIK組遠(yuǎn)期等效球鏡與目標(biāo)值差異在±1D

4、內(nèi)的有33.33％，±1～2D的有20.00％，其余46.66％的病例遠(yuǎn)期等效球鏡與目標(biāo)值相差超過±2D。各組術(shù)后遠(yuǎn)期眼壓均在正常范圍。遠(yuǎn)期角膜后表面高度(8mmBFS，中央5mm直徑范圍)LASEK組11.68±3.53um，Epi-LASIK組15.91±5.83um，LASIK組11.10±3.10um，未見角膜膨隆。
　　 結(jié)論：高度近視LASEK/Epi-LASIK遠(yuǎn)期是安全有效的。高度近視LASEK/Epi-LASI