基于希爾伯特黃變換的心率變異性時頻分析對麻醉深度的探討.pdf

1、麻醉是手術(shù)過程中非常重要的環(huán)節(jié)。醫(yī)生通過麻醉深度來掌握接受手術(shù)者當(dāng)前的麻醉狀態(tài)以便于進(jìn)行手術(shù)。目前常用的腦電雙頻指數(shù)、聽覺誘發(fā)電位和麻醉熵等監(jiān)測手段只是反映了麻醉對于意識的抑制而不能反映麻醉對于機(jī)體應(yīng)激性的抑制，因而不能完全反映麻醉深度。心率變異性(HRV)則能夠反映麻醉藥物對自主神經(jīng)系統(tǒng)(ANS)的影響進(jìn)而反映麻醉狀態(tài)下機(jī)體的應(yīng)激性。
　　 目前HRV用于麻醉深度判斷的分析方法主要有時域分析、頻域分析和時頻分析;時域分析與頻域

2、分析不能獲得全面的信息，而常用的時頻分析方法如短時傅里葉變換(STFT)和小波變換(CWT)，由于其受不確定性原理的限制無法同時具有較高的時間分辨率和頻律分辨率，這可能會丟掉一部分信息，因此有必要尋找一種新的HRV時頻分析方法。
　　 希爾伯特黃變換(HHT)是一種適應(yīng)性強(qiáng)、分辨率高的時頻分析方法，適用于分析像HRV這種非平穩(wěn)信號。本文即使用HHT方法對全麻狀態(tài)下口腔手術(shù)病人的HRV序列進(jìn)行分析，通過HRV的低頻成分(LF)與高

3、頻成分(HF)比(LF/HF)來判斷手術(shù)過程的麻醉深度。
　　 本文對5例全麻狀態(tài)下患者的手術(shù)過程進(jìn)行了HRV的HHT分析，其中一例的結(jié)果表明:在異丙酚麻醉誘導(dǎo)后LF/HF由4.003降至0.485，手術(shù)中LF/HF基本維持在0.500左右，手術(shù)結(jié)束后麻醉開始減淺，此時LF/HF由0.524逐漸增加到16.832，此外LF/HF會在手術(shù)刺激發(fā)生時產(chǎn)生波動例如在手術(shù)剛開始時LF/HF上升到2.932，但很快又降至0.864。其他四