通絡(luò)益腎湯治療糖尿病腎病（陰陽兩虛兼血瘀證）60例臨床觀察.pdf

1、目的：通絡(luò)益腎湯是以腎氣丸合抵當(dāng)湯化裁擬定的有效方劑。通過研究本方對糖尿病腎病患者多項(xiàng)生化指標(biāo)和臨床癥狀的影響，觀察通絡(luò)益腎湯對于3期、4期糖尿病腎病(陰陽兩虛兼血瘀證)的療效，并探討其作用機(jī)理，為臨床治療糖尿病腎病提供新的方法和思路。 資料與方法：病例來源于2005年1月～2006年2月在西安市中醫(yī)醫(yī)院腎病科門診及住院患者，共計(jì)60例。隨機(jī)分為兩組，治療組30例，其中男15例，女15例，年齡39～70歲，平均(58±5.37)

2、歲；糖尿病腎病病程1～96月，平均(26±22.65)月。對照組30例，其中男15例，女15例，年齡35～70歲，平均(56±6.48)歲；糖尿病腎病病程1～60月，平均(24±14.16)月。兩組患者性別、年齡、病程等方面比較均無顯著性差異(P＞0.05)。兩組除糖尿病基礎(chǔ)治療外，治療組給予通絡(luò)益腎湯煎劑內(nèi)服，對照組給予洛汀新內(nèi)服，兩組均治療2個(gè)月，同時(shí)觀察治療前后兩組患者臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)的變化。 結(jié)果：在改善糖

3、尿病腎病患者臨床癥狀方面，通絡(luò)益腎湯治療組顯效4例，有效22例，無效4例，總有效率86.67％；洛汀新對照組顯效2例，有效16例，無效12例，總有效率60％，兩組比較有顯著性差異(P＜0.05)。在降低尿蛋白排泄率(UAER)方面，通絡(luò)益腎湯治療組較治療前有顯著性差異(P＜0.05)，與洛汀新對照組比較無顯著性差異(P＞0.05)；在血液流變學(xué)、血脂、血糖等指標(biāo)方面，通絡(luò)益腎湯治療后較治療前有顯著改善(P＜0.05)；治療后，餐后2h血

4、糖、TG、HDL-c等指標(biāo)通絡(luò)益腎湯治療組與洛汀新對照組比較有顯著性差異(P＜0.05)。 結(jié)論：通絡(luò)益腎湯可明顯改善糖尿病腎病(陰陽兩虛兼血瘀證)患者的臨床癥狀，總有效率為86.67％，其療效優(yōu)于洛汀新對照組；能有效地降低糖尿病腎病患者的尿蛋白排泄率(UAER)，其療效與洛汀新對照組相當(dāng)；能顯著降低其血糖、調(diào)節(jié)血脂代謝紊亂，改善其血液流變學(xué)指標(biāo)。提示通絡(luò)益腎湯對糖尿病腎病(陰陽兩虛兼血瘀證)患者具有確切的治療效果，其作用機(jī)理可