抑郁癥患者腦血流改變的SPECT及乙酰唑胺SPECT研究.pdf_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、  目的:用SPECT測(cè)定抑郁癥患者局部腦血流(rCBF)改變,比較乙酰唑胺腦負(fù)荷試驗(yàn)后腦血流灌注變化,觀察抑郁癥患者腦血流下降區(qū)域的腦血管的調(diào)節(jié)能力,以及是否存在潛在缺血灶,并探討腦血流量變化與抑郁嚴(yán)重程度之間的關(guān)系。
  方法:
  收集18例未經(jīng)抗抑郁治療的符合(CCMD-3)抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的抑郁癥患者,以19例正常人作為對(duì)照組,行單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(SPECT)檢查,觀察其腦血流灌注情況。以Hamilton抑郁

2、量表和焦慮量表作為反映抑郁嚴(yán)重程度的指標(biāo),觀察腦血流改變和抑郁嚴(yán)重程度之間的關(guān)系。抑郁癥患者48h后口服乙酰唑胺2g,再行SPECT檢查(乙酰唑胺腦SPECT)。觀察服用乙酰唑胺前后腦內(nèi)缺血的變化。
  結(jié)果:
  與對(duì)照組比較,抑郁組患者雙側(cè)額葉、顳葉的rCBF顯著下降(p<0.01~0.05),左頂葉、右基底節(jié)rCBF也明顯降低(p<0.05);同時(shí),抑郁癥患者局部腦血流低灌注存在不對(duì)稱性,以左側(cè)更加明顯。服用乙酰唑胺后

3、,原腦內(nèi)各血流灌注下降部位恢復(fù)正常血供,未發(fā)現(xiàn)潛在缺血病灶。抑郁癥患者rCBF與HAMD量表總分無明顯相關(guān),而與其某些亞相因子顯著相關(guān),雙側(cè)額葉rCBF與HAMA量表總分呈負(fù)相關(guān)。
  結(jié)論:
  抑郁癥患者存在某些特定部位腦血流灌注下降;乙酰唑胺腦負(fù)荷SPECT實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者存在潛在缺血部位,而且使其局部腦血流低灌注狀態(tài)恢復(fù)正常。提示抑郁癥患者腦rCBF改變區(qū)域的血管調(diào)節(jié)能力良好,其血流下降的原因并非血管本身器質(zhì)性病

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