抑郁癥患者中醫(yī)辨證特點及腦功能S-ET分析的臨床研究.pdf

1、目的：
　　 通過高級腦電神經(jīng)遞質(zhì)分析(SET)系統(tǒng)腦功能檢測,可對抑郁癥患者腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、乙酰膽堿、多巴胺、去甲腎上腺素、抑郁遞質(zhì)(γ-氨基丁酸、甘氨酸等)、興奮遞質(zhì)(谷氨酸等)等功能變化檢測分析,為抑郁癥的診斷提供客觀依據(jù)。通過研究,找出抑郁癥患者與正常人之間的S-ET差異、不同中醫(yī)證型與正常人之間的S—ET的差異分析以及不同中醫(yī)證型之間的S-ET的差異分析。探索神經(jīng)遞質(zhì)之間的平衡失調(diào)情況。由此為抑郁癥患者S-E

2、T分析對于抑郁癥診斷及中醫(yī)辨證分型提供可行的客觀指標(biāo),對于抑郁癥的發(fā)病機制提供客觀性依據(jù)。
　　 方法：
　　 收集抑郁癥患者244例,均符合診斷篩選標(biāo)準(zhǔn)。正常人為71例,為符合選擇標(biāo)準(zhǔn)。抑郁癥患者以相關(guān)癥狀分為肝郁氣滯型、肝郁脾虛型、肝郁痰阻型、心脾兩虛型、心腎不交型。對抑郁癥患者和正常人進行腦功能S-ET檢測。所獲得數(shù)據(jù)運用統(tǒng)計軟件SPSS13.0進行統(tǒng)計分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.抑郁癥患者的5

3、-HT(P<0.01)、ACH(P<0.05)、DA(P<0.01)、NE(P<0.01)、EXC(P<0.01)五種神經(jīng)遞質(zhì)功能明顯低于正常人。
　　 2.抑郁癥患者各神經(jīng)遞質(zhì)功能低于正常人均值的S-ET比較
　　 肝郁氣滯型:5一HT(P<0.05)、ACH(P<0.01)、DA(P<0.05)、NE(P<0.01)、EXC(P<0.05)遞質(zhì)功能明顯低于正常(P<0.05)。以ACH占76％,NE占74％為主。

4、r>　　 肝郁脾虛型:5-HT(P<0.05)、DA(P<0.01)、NE(P<0.05)遞質(zhì)功能明顯低于正常(P<0.05)。以DA占70.21％,5-HT占61.7％為主。
　　 肝郁痰阻型:5-HT(P<0.01)、DA(P<0.01)、NE(P<0.05)、EXC(P<0.05)遞質(zhì)功能明顯低于正常(P<0.05)。以DA占81.13％,5-HT占75.47％為主。
　　 心脾兩虛型:DA(P<0.05)、EX

5、C(P<0.05)遞質(zhì)功能明顯低于J下常(P<0.05)。以DA占75.6196,EXC占63.41％為主。
　　 心腎不交型:5-HT(P<0.05)、DA(P<0.05)遞質(zhì)功能明顯低于正常(P<0.05)。以5-HT占62.26％,DA占62.26％為主。
　　 3.抑郁癥神經(jīng)遞質(zhì)功能高于正常人均值的S-ET比較
　　 肝郁氣滯型:各神經(jīng)遞質(zhì)功能高于正常人的百分率:5-HT占44％、ACH占24％、DA占3

6、4％、NE占26％、EXC占36％。以5-HT占44％,EXC占36％為主。
　　 肝郁脾虛型:各神經(jīng)遞質(zhì)功能高于正常人的百分率:5-HT占38.3％、DA占29.79％、NE占40.43％。以NE占40.43％,5-HT占38.3％為主。
　　 肝郁痰阻型:各神經(jīng)遞質(zhì)功能高于正常人的百分率:INH遞質(zhì)功能明顯高于正常(P<0.05)占67.92％；5-HT占24.53％、DA占18.87％、NE占32.08％、EXC占

7、32.0896。
　　 以INH占67.92％,NE、EXC均占32.08％為主。
　　 心脾兩虛型:各神經(jīng)遞質(zhì)功能高于正常人的百分率:DA占24.39％、EXC占36.59％。
　　 心腎不交型:各神經(jīng)遞質(zhì)功能高于正常人的百分率:5-HT占37.74％,DA占37.74％。
　　 4.各中醫(yī)證型之間的S-ET比較:
　　 肝郁氣滯型的ACH功能(0.01±11.53)明顯低于心脾兩虛型(7.22

8、±11.36)(P<0.01)、心腎不交型(5.16±11.49)(P<0.05)。
　　 5.5-HT與DA,ACH與NE兩組神經(jīng)遞質(zhì)的平衡失調(diào)情況研究
　　 5-HT與DA,ACH與NE兩組神經(jīng)遞質(zhì)均呈正相關(guān)關(guān)系(P<0.01)?；颊叩?-HT與DA相差值(7.62±2.34)與正常人(5.66±4.51)明顯有差異(P<0.01),相差值大于正常人占31.15％；患者的ACH與NE相差值(10.97±4.2)與正常

9、人(9±5.75)明顯有差異,占31.56％(P<0.01)。
　　 結(jié)論：
　　 1.抑郁癥患者的腦功能S-ET表現(xiàn)與正常人不同,抑郁癥發(fā)病與神經(jīng)遞質(zhì)的功能低下有關(guān)。但是,發(fā)現(xiàn)患者神經(jīng)遞質(zhì)中也有功能亢進的,認(rèn)為抑郁癥患者不是某神經(jīng)遞質(zhì)功能的一律下降或一律增強引起的。
　　 2.不同中醫(yī)證型的腦功能S-ET表現(xiàn)與正常人明顯有差異。
　　 3.抑郁癥患者不同中醫(yī)證型的腦功能各異。
　　 4.抑郁癥患