抑郁癥患者拖延行為的特點及與執(zhí)行功能關(guān)系的研究.pdf

1、目的：探討抑郁癥患者拖延行為的特點,與抑郁程度、焦慮程度、述情功能、強(qiáng)迫障礙的關(guān)系；探討抑郁患者的拖延行為與執(zhí)行功能之間的相互關(guān)系和作用機(jī)制。
　　方法：樣本選取抑郁癥組60例與正常對照組126例，采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、執(zhí)行功能自評行為問卷-成人版（BRIEF-A）、一般拖延行為問卷（GPS）、多倫多述情障礙問卷（TAS-20）、SCL-90量表中分離出的強(qiáng)迫因子（SCL-10）、抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（

2、SAS）及事件相關(guān)電位（P300）對抑郁組進(jìn)行評定;采用執(zhí)行功能自評行為問卷-成人版（BRIEF-A）、一般拖延行為問卷（GPS）、多倫多述情障礙問卷（TAS-20）、SCL-90量表中分離出的強(qiáng)迫因子（SCL-10）、抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）對正常對照組進(jìn)行評定。分析拖延行為與述情功能、強(qiáng)迫、焦慮、抑郁程度之間的關(guān)系及與執(zhí)行功能的相互關(guān)系。
　　結(jié)果：1.拖延抑郁組的拖延總分及執(zhí)行功能總分（GEC）在性別、

3、年齡、婚姻狀況及受教育程度方面均無顯著性差異(P＞0.05)；2.抑郁癥組的拖延分、GEC、述情障礙分及強(qiáng)迫因子分均高于正常組，并存在顯著差異（P＜0.01）；3.抑郁組拖延發(fā)生率（73％）顯著高于無拖延的發(fā)生率（27%）（P＜0.01）；4.拖延抑郁組與無拖延抑郁組的GEC、P300、述情障礙、強(qiáng)迫障礙、抑郁及焦慮程度均無顯著性差異(P＞0.05)，兩組啟動因子分存在顯著性差異〔（55.34±10.48） vs.（48.05±9.80

4、）；P＜0.01〕。拖延抑郁組與拖延正常組的拖延行為分無顯著性差異(P＞0.05)，拖延抑郁組的GEC及9個因子分、強(qiáng)迫分及述情障礙分均高于拖延正常組，并存在顯著性差異（P＜0.05)。拖延正常組與無拖延正常組的GEC、強(qiáng)迫分存在顯著性差異〔（45.66±7.90）vs.（40.74±6.55）、（23.61±6.79）vs.（20.31±7.6）；均 P＜0.05〕，而述情功能障礙無顯著性差異(P＞0.05)；5.拖延分在抑郁癥組不同

5、程度的抑郁情緒、不同程度焦慮情緒、有無述情障礙及有無強(qiáng)迫的比較均顯示無顯著性差異(P＞0.05)；啟動分在抑郁組的不同程度的抑郁、焦慮均存在顯著性差異〔（50.97±10.41）vs.（51.90±10.38） vs.（58.81±10.53）、（48.30±10.98）vs.（53.30±11.04）vs.（59.91±7.46）；P＜0.05〕。正常組的拖延分無、可能有、有述情障礙的比較及可能有、有強(qiáng)迫的比較均存在顯著性差異〔（50

6、.41±8.42）vs.（53.24±7.70）vs.（56.21±6.92）、（50.02±6.99）vs.（54.09±8.52）；P＜0.05〕；6.抑郁組拖延行為與執(zhí)行功能障礙呈正相關(guān)（r﹦0.308，P＜0.05），與抑郁程度、焦慮程度、述情障礙、強(qiáng)迫障礙無相關(guān)性；7.抑郁組拖延行為與元認(rèn)知障礙呈正相關(guān)（r﹦0.333，P＜0.05），而與行為管理障礙無相關(guān)性；8.正常組拖延行為與執(zhí)行功能障礙、述情障礙、強(qiáng)迫障礙均呈正相關(guān)（r

7、﹦0.460、0.256、0.320；均 P＜0.05）；與行為管理障礙及元認(rèn)知障礙均呈正相關(guān)（r﹦0.283，0.514,；均P＜0.05）；9.用執(zhí)行功能的分因子為預(yù)測量作拖延行為的回歸分析，發(fā)現(xiàn)任務(wù)啟動障礙對拖延最具預(yù)測力(β抑郁=0.363、β正常=0.404，均P＜0.05）；10.抑郁組強(qiáng)迫障礙、抑郁程度及拖延行為對抑郁癥的執(zhí)行功能障礙均具有顯著預(yù)測力（β=0.412，0.375,0.266；均P＜0.05）。
　　結(jié)