重性抑郁癥的腦功能磁共振研究及臨床應(yīng)用初探.pdf

1、東南大學(xué)博士學(xué)位論文重性抑郁癥的腦功能磁共振研究及臨床應(yīng)用初探姓名：姚志劍申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：滕皋軍20081231東南人學(xué)博士論文成負(fù)相關(guān)；絕望嚴(yán)重度與左后扣帶回的ReHo值成負(fù)相關(guān)(P0005，未校正，k值三lO)。較正常對照，未治療抑郁癥患者右額下回(BA44)、右后扣帶回(BA31)、左豆?fàn)詈?、右尾狀核、右腦島(BAl3)局部一致性增高；而治療后的抑郁癥患者右海馬旁回(BA36)、右顳上回(BA22

2、)局部一致性減低。較治療前，治療后的抑郁癥患者左額上回(BAl0)、雙側(cè)額中回(BAl0，BAll)、右額下回(BA44)、右前扣帶回背側(cè)(BA32)、左海馬旁回(BA36)局部一致性減低。3、任務(wù)態(tài)功能MRI研究發(fā)現(xiàn)，(1)抑郁癥患者組識別動態(tài)喜悅表情時，活動增高的腦區(qū)包括右額上回、右頂葉、右顳上回等；而活動降低的腦區(qū)為右中央后回和頂上小葉等腦區(qū)。(2)抑郁癥患者識別動態(tài)悲傷表情時，活動增高的腦區(qū)包括左側(cè)額中回、枕葉、頂葉、左前扣帶回

3、、顥葉等；而活動降低的腦區(qū)為右旁海馬和額中回。4、完成基于功能核磁共振信號的社會功能評價模型的初步探索，從社會功能角度對抑郁狀態(tài)進(jìn)行評測。該模型不僅能夠把患者從健康者中區(qū)分開來，還能夠根據(jù)病情的發(fā)展程度對抑郁嚴(yán)重程度進(jìn)一步細(xì)分。這樣一個客觀的指標(biāo)有助于抑郁癥診斷的支持，此外，也有助于對病情進(jìn)展情況進(jìn)行量化跟蹤。通過對樣本分析發(fā)現(xiàn)，即使在臨床癥狀不鮮明的情況下，模型對病情的早期發(fā)現(xiàn)也可提供預(yù)示信息。結(jié)論：l、重性抑郁癥患者存在部分腦區(qū)白質(zhì)

4、異常，反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致腦白質(zhì)損害進(jìn)一步加重。2、靜息態(tài)下抑郁癥患者的默認(rèn)狀態(tài)網(wǎng)絡(luò)的腦區(qū)間連接效能存在異常，可能在抑郁癥的病理機(jī)制中發(fā)揮了重要作用。抑郁癥癥狀群如焦慮、認(rèn)知障礙、遲緩、睡眠障礙、絕望感等分別與抑郁癥患者特定腦功能活動相關(guān)，研究進(jìn)一步證實了抑郁癥患者存在“皮層一邊緣一基底核”病理神經(jīng)環(huán)路與抑郁癥相關(guān)；這種異常在抗抑郁治療后可部分逆轉(zhuǎn)。3、抑郁癥患者和健康對照在加工正性情緒方面無明顯不同。而患者在識別悲傷表情時都表現(xiàn)為情緒產(chǎn)生相