未服藥重性抑郁癥患者前額葉功能的不對(duì)稱和胼胝體結(jié)構(gòu)的失連接--磁共振研究.pdf

1、第一章：未服藥重性抑郁癥患者前額葉功能的不對(duì)稱性改變——fMRI研究
　　 目的：大腦左右側(cè)前額葉皮質(zhì)功能不對(duì)性的改變可能是霞性抑郁癥的一個(gè)重要的病理生理特征。本研究的目的是采用功能磁共振成像技術(shù)(functional magnetic resonance imaging，fMRI)和不同情緒(高興、恐懼、中性)面孔刺激任務(wù)，探討未服藥重性抑郁癥患者在不同情緒面孔的刺激下，大腦前額葉皮質(zhì)與杏仁核之間功能連接的不對(duì)稱性改變。

2、>　　 方法：分別對(duì)28例未服藥重性抑郁癥患者和33例與之相匹配的健康對(duì)照進(jìn)行fMRI和結(jié)構(gòu)MRI的掃描。fMRI掃描時(shí)所有受試者需要完成不同情緒(恐懼、高興、中性)面孔刺激任務(wù)。采用SPM5軟件包對(duì)所有受試者的fMRI圖像進(jìn)行一系列的預(yù)處理后，通過(guò)自編的軟件，以雙側(cè)杏仁核為種子區(qū)，分別計(jì)算每個(gè)受試者在不同情緒面孔刺激時(shí)全腦的所有體素與雙側(cè)杏仁核平均時(shí)間序列的相關(guān)系數(shù)。在SPM5軟件包中，采用方差分析(Analysis of vari

3、ance，ANOVA)分別比較在三種不同情緒面孔刺激下未服藥重性抑郁癥患者與健康對(duì)照之間大腦功能連接的改變。
　　 結(jié)果：未服藥重性抑郁癥患者在恐懼面孔刺激時(shí)左側(cè)腹內(nèi)側(cè)前額葉皮質(zhì)與杏仁核之間的功能連接顯著低于健康對(duì)照，而在右側(cè)腹內(nèi)側(cè)前額葉皮質(zhì)未發(fā)現(xiàn)顯著的組間差異；在高興和中性面孔刺激時(shí)，未檢測(cè)到前額葉皮質(zhì)的組間差異。
　　 結(jié)論：重性抑郁癥患者的情緒調(diào)節(jié)回路中，左右側(cè)前額葉皮質(zhì)功能連接的受損存在不對(duì)稱性。左側(cè)腹內(nèi)側(cè)前額葉

4、皮質(zhì)與杏仁核的功能連接在重性抑郁癥恐懼情緒的加工和調(diào)節(jié)過(guò)程中起著尤為重要的作用。
　　 第二章、未服藥成人重性抑郁癥患者胼胝體結(jié)構(gòu)的完整性——DTI研究目的：胼胝體結(jié)構(gòu)完整性的受損一直被認(rèn)為與情緒的調(diào)節(jié)有關(guān)。本研究采用彌散張量成像(diffusion tensor imaging，DTI)技術(shù)，通過(guò)測(cè)量胼胝體不同亞區(qū)的分?jǐn)?shù)各向異性(fractional anisotropy，F(xiàn)A)，探討未服藥成人重性抑郁癥患者胼胝體的結(jié)構(gòu)完整性

5、。
　　 方法：分別對(duì)27例未服藥的成人重性抑郁癥患者以及27例與之相匹配的健康對(duì)照進(jìn)行DTI掃描。運(yùn)用Bioimage Suite軟件在預(yù)處理后的DTI圖像中手工繪制出每個(gè)被試的胼胝體。然后采用半自動(dòng)感興趣區(qū)的方法將胼胝體分成9個(gè)亞區(qū)，并分別計(jì)算出各個(gè)亞區(qū)的FA值。在SPSS16.0軟件包中分別比較兩組之間胼胝體及其各個(gè)亞區(qū)FA值的差異，并對(duì)FA值與病程進(jìn)行相關(guān)分析。
　　 結(jié)果：未服藥成人重性抑郁癥患者胼胝體總的FA