氫鹽水對橫紋肌溶解致急性腎損傷的保護作用.pdf

1、背景：橫紋肌溶解是導致急性腎損傷(acute kideny injury，AKI)的主要原因之一，發(fā)病機制有多種生理因素的參與，癥狀輕重不一，嚴重者可危及生命，因此早期發(fā)現，早期預防，對橫紋肌溶解所致急性腎損傷有重要的意義。高強度的軍事訓練及劇烈運動均可導致橫紋肌溶解。如何早期預防橫紋肌溶解性急性腎損傷，是目前運動醫(yī)學和臨床醫(yī)學面臨的重要課題。
　　 目的：應用肌肉注射甘油(10ml/kg)制作大鼠橫紋肌溶解致急性腎損傷的模型研

2、究氫鹽水對橫紋肌溶解所致急性腎損傷的保護作用，并探討氫鹽水保護作用的機制。
　　 方法：重200g左右的大鼠隨機分成四組。對照組(Control)、模型組(Model)、氫鹽水大劑量治療組(Treated1)、氫鹽水小劑量治療組(Treated2)。大鼠后腿肌肉注射50％甘油(10ml/kg)制作橫紋肌溶解致AKI模型。氫鹽水大、小劑量治療組各腹腔注射氫鹽水10ml/kg、5ml/kg。應用自動生化儀檢測血清肌酸激酶(CK)、肌

3、酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脫氫酶(LDH)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平，以及腎臟病理切片形態(tài)學檢查，判定氫鹽水對橫紋肌溶解癥致AKI的保護作用；應用生物素雙抗體夾心酶聯免疫吸附法(ELISA)檢測。腎臟組織活性氧(ROS)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-PX)、8-羥基脫氧鳥苷(8-OH-dG)水平，同時測定腎臟組織白介素-6(IL-6)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)濃度，應用比色法測定腎臟組織丙二醛(MDA)和超氧化物歧

4、化酶(SOD)水平。
　　 結果：模型組大鼠肌肉注射甘油后24小時后，尿量明顯減少或無尿，尿液呈暗紅色。大鼠腎臟形態(tài)學檢查，肉眼可見腎臟體積增大，色澤呈紫黑色；光鏡下可見腎小管管腔輪廓不清楚，腎小管上皮細胞壞死、崩解，間質受壓，管腔內有大量的管型、細胞碎片。血清學檢查模型組血清Cr、BUN及CK、CK-MB、LDH較對照組均顯著升高。模型組大鼠腎臟組織MDA、8-OH-dG、GSH-PX、IL-6、TNF-α及ROS水平明顯升高

5、，SOD活性降低。氫鹽水治療組：腎臟形態(tài)學檢查較模型明顯改善，血清學檢測Cr、BUN及CK、CK-MB、LDH較模型組明顯降低，腎臟組織MDA、8-OH-dG、GSH-PX及ROS水平降低，SOD活性升高，IL-6、TNF-α濃度降低。
　　 結論：肌肉注射甘油可誘導橫紋肌溶解致急性腎損傷的產生，氧化應激和炎癥反應參與了橫紋肌溶解致急性腎損傷的過程。氫鹽水對橫紋肌溶解致急性腎損傷有保護作用，其作用機制與氫鹽水的抗氧化應激及抗炎癥