改良超濾對10kg以下嬰幼兒體外循環(huán)心內(nèi)直視術(shù)后肺功能的影響.pdf

1、目的：本實(shí)驗(yàn)通過觀察改良超濾(Modified ultrafiltration，MUF)對低體重嬰幼兒體外循環(huán)術(shù)后肺功能的影響，探索其在嬰幼兒體外循環(huán)中對肺的保護(hù)作用，為臨床工作中進(jìn)一步開展改良超濾及指導(dǎo)術(shù)后及時(shí)、準(zhǔn)確治療提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法：選擇體外循環(huán)下行先天性心臟病(單純室缺合并或不合并輕度肺高壓)矯治的低體重患兒22例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(n=14)和對照組(n=8)。對照組體外循環(huán)結(jié)束后不行改良超濾：實(shí)驗(yàn)組于體外循環(huán)停機(jī)后

2、行改良超濾，持續(xù)時(shí)間10～15分鐘。分別記錄兩組患兒術(shù)中超濾液量、超濾前后(或體外循環(huán)停機(jī)后15分鐘)血細(xì)胞比容(HCT)、主動(dòng)脈阻斷時(shí)間、轉(zhuǎn)流時(shí)間、呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)間，監(jiān)測術(shù)前、入ICU時(shí)、以及術(shù)后4、8、12、16小時(shí)的氧合指數(shù)、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差、肺靜態(tài)順應(yīng)性。 結(jié)果：1、實(shí)驗(yàn)組改良超濾結(jié)束時(shí)HCT較對照組體外循環(huán)結(jié)束后15分鐘明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；2、兩組患者氧合指數(shù)、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差、肺靜態(tài)順應(yīng)