中低溫室顫法體外循環(huán)心內直視術后的監(jiān)護

1、中低溫室顫法體外循環(huán)心內直視術后的監(jiān)護 中低溫室顫法體外循環(huán)心內直視術后的監(jiān)護作者：蘇帶蘭,李慧敏,方海寧 作者單位：廣西南寧市第三人民醫(yī)院胸心血管科，廣西南寧 530003【關鍵詞】 心臟手術,中低溫室顫法,術后監(jiān)護中低溫(27～28℃)體外循環(huán)心內直視手術具有較好的心肌保護效果，且中低溫下手術更有利于心內的操作。然而術后監(jiān)護對保證病人術后康復，減少并發(fā)癥十分重要。我院自 2004 年 10 月至2005 年 12 月共完成中低溫室

2、顫法心內直視手術 61 例，臨床效果滿意，現(xiàn)將術后監(jiān)護體會報告如下。資料與方法1.一般資料本組 61 例，男性 34 例，女性 27 例，年齡 2.5～63 歲，平均 35.1 歲，體重 10.2～72.3 kg，平均 36.7 kg，心功能Ⅰ級 21 例，Ⅱ級 25 例，Ⅲ級 10 例，Ⅳ級 5 例。其中雙瓣置換術 5 例，二尖瓣置換術 22 例，主動脈瓣置換術 8 例，法樂氏四聯(lián)癥根治術 3 例，房間隔缺損修補術 6 例，室間隔缺損

3、修補術 17 例。2.手術方法常規(guī)插管建立體外循環(huán)，視情況安置左心引流，轉機后即阻斷上、下腔靜脈，不阻斷升主動脈，逆行灌注者，則阻斷升主動脈后經(jīng)冠狀靜脈竇持續(xù)逆行灌注機器氧合血，不使用停搏液，于中低溫(27～28℃)室顫性停搏下行心內直視手術，術畢心臟多能自動強術后心功能恢復，并根據(jù)動脈壓來調節(jié)速度。當多巴胺用量>12 Μg/(kgomin)，而動脈壓持續(xù)300 ml/h，小兒>4 ml/(kgoh)無減少趨勢，可能胸腔內有