低體重嬰幼兒體外循環(huán)手術應用改良超濾的觀察.pdf

1、目的：本實驗通過觀察改良超濾對低體重嬰幼兒體外循環(huán)術后的影響，以了解改良超濾對低體重單純房、室缺合并或不合并輕度肺高壓的嬰幼兒體外循環(huán)手術后的恢復情況，為臨床工作中進一步開展改良超濾及指導術后及時、準確治療提供實驗依據(jù)。 方法：選擇2005年11月～2006年3月間于體外循環(huán)下行手術治療的先天性心臟病(低體重單純房、室缺合并或不合并輕度肺高壓)患兒24例。隨機分為改良超濾組實驗組(n=15)和對照組(n=9)。實驗組在體外循環(huán)結

2、束后進行改良超濾，對照組不采用超濾技術。分別記錄兩組患兒的術前紅細胞壓積、預充液量、心肌阻斷時間、轉流時間、超濾液量、術后4小時內尿量、術后呼吸機使用時間、術后IC[J監(jiān)護時間及術前、轉流結束時、超濾結束時、入ICU時、術后2、4、8、12小時的血漿滲透壓變化。 結果 1．實驗組手術結束后可以在短時間內排出體內大量多余水分(528m1~145m1)。 2. 實驗組(術中應用改良超濾技術)術后短時間內尿量明顯少于

3、對照組未應用改良超濾技術)，術后2小時內尤為明顯。 3．實驗組在術后紅細胞壓積迅速得以提高(11.7[％]±3.6[％])。對照組提高(6.8[％]±3.2[％])。 結論： 1．應用改良超濾可在術后盡快排出體內大量多余水分，而未應用改良超濾患兒可在術后4小時內通過腎臟排水功能排出體內大部分多余水分。 2．應用改良超濾技術可以減輕患兒術后腎臟負擔。 3．應用改良超濾技術可以在術后迅速提高紅細胞壓