異丙酚對(duì)嬰幼兒體外循環(huán)心臟手術(shù)患者心肌保護(hù)作用及其機(jī)制研究.pdf

1、第一、二部分;目的:通過觀察異丙酚對(duì)缺血再灌注未成熟心肌的心臟功能,心肌炎性細(xì)胞因子及轉(zhuǎn)錄因子,血管內(nèi)皮粘附分子表達(dá)的影響,并對(duì)其作用機(jī)理進(jìn)行探討,目的旨在增加對(duì)靜脈麻醉藥異丙酚保護(hù)未成熟心肌的認(rèn)識(shí),以指導(dǎo)小兒心臟手術(shù)麻醉的安全實(shí)施.結(jié)論:異丙酚能減輕嬰幼兒體外循環(huán)期間心肌缺血再灌注損害,促進(jìn)小兒術(shù)后恢復(fù),其機(jī)制可能與異丙酚減輕圍手術(shù)期脂質(zhì)過化、抑制炎癥反應(yīng)和中性粒細(xì)胞粘附、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞等有關(guān).第三部分;目的:血管內(nèi)皮細(xì)胞激活和中性

2、粒細(xì)胞活化是體外循環(huán)心臟手術(shù)期間心肌缺血再灌注損傷發(fā)生發(fā)展的兩個(gè)重要病理生理過程.該實(shí)驗(yàn)以培養(yǎng)的人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞(HUVEC)為研究對(duì)象,通過模擬缺血缺氧再灌注,觀察異丙酚預(yù)處理對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞粘附功能的影響,目的旨在探討異丙酚防治心肌缺血再灌注損傷的內(nèi)皮細(xì)胞作用機(jī)制.結(jié)論:異丙酚預(yù)處理能減少白細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞的粘附,抑制內(nèi)皮細(xì)胞ICAM-1的釋放.第四部分;目的:該實(shí)驗(yàn)采用膜片鉗技術(shù)分別觀察了異丙酚對(duì)兔單個(gè)未成熟心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位(AP)、I