我國部分地區(qū)居民消化系統(tǒng)主要腫瘤死亡情況與食物營養(yǎng)相關(guān)性分析.pdf

1、研究背景和目的：我國惡性腫瘤死亡率高于全球平均水平，消化系統(tǒng)惡性腫瘤已成為威脅我國城鄉(xiāng)居民健康的主要死因。國外大量的研究報道消化道惡性腫瘤與膳食營養(yǎng)和生活方式密切相關(guān)，但我國尚缺乏膳食營養(yǎng)攝入情況與消化系統(tǒng)腫瘤相關(guān)性的大樣本人群流行病學(xué)研究分析報道。本論文利用“全國第三歡以惡性腫瘤為重點(diǎn)的全死因回顧抽樣調(diào)查”和2002年“中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查”（以下分別簡稱腫瘤死亡調(diào)查和營養(yǎng)調(diào)查）兩項大規(guī)模的調(diào)查數(shù)據(jù)資料，了解和分析我國居民食物及

2、營養(yǎng)攝入情況與消化系統(tǒng)腫瘤死亡之間的相關(guān)性，為我國政府及相關(guān)部門制定措施，有效地預(yù)防和控制與膳食營養(yǎng)相關(guān)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤提供科學(xué)依據(jù)。
　　 研究方法：利用腫瘤死亡調(diào)查數(shù)據(jù)資料，考慮地理位置相鄰或相近、經(jīng)濟(jì)水平相當(dāng)、生活習(xí)慣相似、人口構(gòu)成相近等因素，在腫瘤死亡全國調(diào)查點(diǎn)中選取與營養(yǎng)調(diào)查點(diǎn)相匹配的32個縣/區(qū)調(diào)查點(diǎn)，采用單因素和多元回歸方法統(tǒng)計分析食物及營養(yǎng)素攝入量與消化系統(tǒng)腫瘤死亡情況的相關(guān)性。營養(yǎng)調(diào)查內(nèi)容和方法包括：2002

3、年居民食物攝入種類及數(shù)量，各種營養(yǎng)素攝入水平，采用食物頻率法、24小時3天回憶法和稱量記賬法收集相關(guān)資料，食物和營養(yǎng)素攝入量以標(biāo)準(zhǔn)人日作為單位，不同年齡、性別、生理狀況以及勞動強(qiáng)度均按一定比例換算為輕體力勞動成年男子，便于統(tǒng)計分析和比較。腫瘤死亡調(diào)查內(nèi)容和方法包括：調(diào)查地區(qū)2004～2005年戶籍人口中全部死者的死亡原因及相關(guān)信息，如死亡原因、死亡日期、地點(diǎn)、疾病診斷依據(jù)和疾病最高診斷單位等內(nèi)容以及人口資料及社會經(jīng)濟(jì)等信息，確定死亡名單

4、后，調(diào)查死亡原因，對已有《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的開展質(zhì)量驗證調(diào)查。
　　 結(jié)果：32個腫瘤死亡調(diào)查點(diǎn)居民每標(biāo)準(zhǔn)人日谷類、畜禽肉類、油脂攝入量均達(dá)到中國居民平衡膳食寶塔的推薦攝入量，鹽的攝入量超過推薦量的88％;蔬菜類、水果類、魚蝦類、奶及奶制品、大豆及堅果的攝入量低于寶塔推薦量，奶類攝入量僅為推薦量的25.6％。調(diào)查點(diǎn)居民每標(biāo)準(zhǔn)人日膳食纖維攝入量每天為12g，僅為推薦量(每天30g)的39.3％，攝入嚴(yán)重不足；礦物質(zhì)鈣、鎂、鋅以及維

5、生素A、核黃素攝入量較低；而鐵、鈉、維生素E的攝入量偏高，分別達(dá)到162.7％、285.9％和370％，營養(yǎng)素的攝入量也分別達(dá)到推薦攝入量或適宜攝入量。
　　 消化系統(tǒng)腫瘤死亡率分析結(jié)果顯示肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌在惡性腫瘤中占55.10％，其中我國肝癌、胃癌和食管癌前三種腫瘤的死亡率高于發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家平均水平。
　　 腫瘤死亡與食物營養(yǎng)素攝入相關(guān)性分析結(jié)果顯示食管癌的死亡率與硒、維生素A、奶、植物油的

6、攝入量呈負(fù)相關(guān)，與動物油脂、醬類的攝入量呈正相關(guān)；胃癌死亡率與維生素A的攝入量呈負(fù)相關(guān)；結(jié)直腸癌的死亡率則與糕點(diǎn)類、豬肉、禽肉等的攝入量呈正相關(guān)；膽囊癌女性死亡率與糕點(diǎn)類、禽肉等的攝入量呈正相關(guān)：肝癌的死亡率與膳食纖維等的攝入量呈負(fù)相關(guān)，與腌菜的攝入量呈正相關(guān)；胰腺癌的死亡率與維生素C攝入量呈負(fù)相關(guān)。
　　 結(jié)論：本文32個調(diào)查點(diǎn)居民膳食結(jié)構(gòu)可能存在不合理和某些營養(yǎng)素的攝入量不平衡，主要消化系統(tǒng)腫瘤死亡率較高，成為構(gòu)成腫瘤死亡的