中國(guó)部分地區(qū)HIV-AIDS患者脂肪營(yíng)養(yǎng)不良及代謝異常相關(guān)研究.pdf

1、目的：了解我國(guó)部分地區(qū)HIV/AIDS患者在現(xiàn)有HAART藥物配伍方案下HIV-LD的發(fā)生率及其臨床特點(diǎn)，尋找相關(guān)危險(xiǎn)因素；探討HIV-PLD與代謝異常的相關(guān)性，尋找HIV-LD的血漿生物標(biāo)志物及早期預(yù)警因子。 方法：募集2007年3月至5月期間在我院HIV門(mén)診隨診患者55名，根據(jù)患者報(bào)告和醫(yī)師評(píng)估分成HIV-LD組與NLD兩組。對(duì)患者進(jìn)行全身DEXA掃描，輔以人體測(cè)量及BIA檢測(cè)，并與正常對(duì)照進(jìn)行比較。檢測(cè)患者血漿代謝指標(biāo)及脂

2、肪因子水平。對(duì)50名長(zhǎng)期規(guī)律治療者進(jìn)行LD/NLD分組，檢測(cè)其HAART開(kāi)始前至第3年各隨診點(diǎn)血漿代謝指標(biāo)、脂肪因子水平，并進(jìn)行重復(fù)測(cè)量方差分析。 結(jié)果：55名HIV門(mén)診患者中，HIV-LD發(fā)生率為47.3％(26/55)，血脂異常發(fā)生率54.5％(30/55)，空腹高胰島素血癥發(fā)生率23.6％(13/55)。DEXA結(jié)果顯示，HIV-LD組的外周脂肪較NLD及正常對(duì)照顯著減少(p<0.05)，以下肢脂肪減少最著；而中心脂肪與對(duì)

3、照組無(wú)顯著差異。人體測(cè)量和BIA檢測(cè)與DEXA結(jié)果顯著相關(guān)(|r|≥0.5，p<0.01)。與NLD組相比，HIV-LD組患者年齡大、HAART使用時(shí)間長(zhǎng)、d4T暴露1年以上者比例大(p<0.05)。此外，LD組血漿TG水平顯著升高，HDI.,-C及ADP水平顯著下降(p<0.05)。HAART開(kāi)始前，HIV-LD組血漿TG水平較NLD組顯著為高。治療過(guò)程中，CHO、HDL-C、INS、ADP的血漿水平均有顯著改變；從HAART治療第1