金水寶膠囊對(duì)腎虛型慢性疲勞綜合征免疫功能的影響.pdf

1、　　慢性疲勞綜合征( ChronicFatigueSyndrome,CFS)是美國(guó)國(guó)家疾病控制中心( Centers for Disease Control and Prevention, CDC)于 1987 年正式命名的一組癥候群[1],其主要特征是慢性持久或反復(fù)發(fā)作的腦力、體力疲勞,持續(xù)時(shí)間超過 6個(gè)月以上,同時(shí)可伴有咽痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等類似感冒的癥狀,以及頭痛、失眠、短期記憶力及集中注意力下降、心煩、焦慮、心情郁悶、情緒低落等神

2、經(jīng)精神癥狀,并于 1988 年制定其診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],現(xiàn)多采用 1994年 CDC 的 Fukada 修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。該病目前有明顯上升趨勢(shì),可能與社會(huì)的發(fā)展及工作生活壓力的增大有關(guān),在西方國(guó)家該病已成為患者就診的主要原因之一。我國(guó)2002年統(tǒng)計(jì)部分地區(qū)CFS的患病率為1.95%[4]。由于CFS以慢性、持續(xù)性極度疲勞為主要臨床表現(xiàn),加上其伴發(fā)的頭痛、失眠、注意力下降等神經(jīng)精神癥狀,導(dǎo)致患病者體能下降勞動(dòng)能力降低,同時(shí)增加其患其他疾

3、病的風(fēng)險(xiǎn)。近年來,國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界對(duì)慢性疲勞綜合征的研究一直比較關(guān)注,但其仍屬一種被逐漸認(rèn)識(shí)的疾病。該綜合征雖未見有近期的生命危險(xiǎn),但長(zhǎng)期疲勞可損害患者的工作及日常生活質(zhì)量,是人類健康的主要問題之一。
　　目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)CFS的確切病因仍不清楚,故其治療方法仍為對(duì)癥治療。但是中醫(yī)卻可根據(jù)CFS的各個(gè)階段的不同臨床表現(xiàn)進(jìn)行辨證論治,臨床上獲得較好療效。因此繼續(xù)探索 CFS發(fā)病的因素和發(fā)病機(jī)制,以求早診斷、早預(yù)防、早治療的有效措施已經(jīng)

4、成為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究和臨床研究的重要方向。關(guān)于CFS的病因現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為可能與病毒感染、免疫學(xué)因素、精神病學(xué)因素、神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)作用因素等有關(guān)[1],但各方面研究至今都未找到與 CFS 的必然關(guān)系[5、6]。由于對(duì) CFS的發(fā)病機(jī)理認(rèn)識(shí)不確切,西醫(yī)缺乏有效的治療方法。祖國(guó)醫(yī)學(xué)雖無 CFS的病名記載,但對(duì)本病早有認(rèn)識(shí)。疲勞作為中醫(yī)臨床中常見的癥狀,可歸屬于中醫(yī)的“虛勞”、“郁證”、“不寐”、“百合病”、“痹證”、“內(nèi)傷發(fā)熱”等范疇。鑒于中醫(yī)

5、辨證論治的優(yōu)勢(shì),越來越多的學(xué)者從中醫(yī)著手研究 CFS,探討CFS的中醫(yī)病證分析及病因病機(jī),運(yùn)用中醫(yī)藥方法治療 CFS,并取得了一定療效。本課題根據(jù)中醫(yī)辨證理論,提出腎氣虛為 CFS 的基本病機(jī),并以此為原則,本著中醫(yī)整體觀念和辨證論治的精神,將病與證的研究相結(jié)合,用金水寶膠囊治療慢性疲勞綜合征腎氣虛證患者 6O 例,通過臨床觀察,探討其對(duì)免疫功能的影響,以探索有效的中醫(yī)中藥治療慢性疲勞綜合征的方法,為中藥治療CFS提供一個(gè)新的思路。

6、
　　目的： 觀察金水寶膠囊治療腎虛型慢性疲勞綜合征的臨床療效,以蓯蓉益腎顆粒作為對(duì)照,并探討金水寶膠囊治療慢性疲勞綜合征的作用機(jī)理。
　　方法： 按病例納入標(biāo)準(zhǔn)選取門診病人 60例,隨機(jī)分為治療組 31例和對(duì)照組29例。治療組口服金水寶膠囊 3次/天,0.99g/次；對(duì)照組口服蓯蓉益腎顆粒2次/天, 2g/次, 4周為 1個(gè)療程。分別觀察治療前后的癥狀；T淋巴細(xì)胞亞群中免疫系統(tǒng)： CD3、CD4、CD8數(shù)量的增減, C

7、D4/CD8比值的高低；體液細(xì)胞免疫球蛋白 IgG、IgM、IgA的數(shù)量高低。將所收集資料匯總,以統(tǒng)計(jì)軟件 SPSS 13.0作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：慢性疲勞綜合征治療組患者治療 4 周后,不僅能夠改善慢性疲勞綜合征患者的臨床癥狀體征,而且可以使 T淋巴細(xì)胞亞群中 CD4、體液細(xì)胞免疫球蛋白 IgA的數(shù)量、CD4/CD8的比值降低；以及 T淋巴細(xì)胞亞群中 CD3、CD8、體液細(xì)胞免疫球蛋白 IgG、IgM的數(shù)量升高。治療組的

8、療效為：顯效 74.19%,有效 12.90%,無效 6.45%,總有效率為 93.55%；對(duì)照組總療效為：顯效31.03%,有效 37.93%,無效 27.59%,總有效率為 72.41%。兩組綜合療效比較 P<0.01,有非常顯著性意義。提示金水寶膠囊治療慢性疲勞綜合征的療效明顯優(yōu)于蓯蓉益腎顆粒。
　　結(jié)論：金水寶膠囊能改善慢性疲勞綜合征患者臨床癥狀體征,該藥能使患者免疫系統(tǒng)中 T 淋巴細(xì)胞亞群和免疫球蛋白：CD4的數(shù)量、