原發(fā)性高血壓患者血漿腎素活性及血尿酸與頸動脈粥樣硬化關(guān)系的研究.pdf

1、目的:
　　近年來，伴隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人民生活物質(zhì)條件日益豐富優(yōu)越，生活水平得到了很大提高，其生活方式也發(fā)生了變化，心腦血管疾病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢，成為當(dāng)今嚴(yán)重威脅人類健康的主要疾病。原發(fā)性高血壓也被人們稱為高血壓病，是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素，其發(fā)病率也在每年遞增，并且經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，越來越多的年輕人也出現(xiàn)了血壓升高的情況，可見其發(fā)病年齡趨向于年輕化。目前對于高血壓病的防治也逐漸成為了衛(wèi)生事業(yè)面臨的一個艱

2、巨的任務(wù)，因此，尋找可能存在的全部致病的危險因素就成為控制高血壓發(fā)病的最有效途徑。根據(jù)當(dāng)前對于高血壓病的臨床研究發(fā)現(xiàn)，高血壓病情的發(fā)展過程與動脈粥樣硬化是有著密切關(guān)聯(lián)的。從眾多高血壓病患者的調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)了大部分高血壓患者都出現(xiàn)動脈粥樣硬化的問題，更加證明了兩者之間存在著相關(guān)性。越來越多的研究也表明，動脈粥樣硬化是引起包括高血壓等多種心腦血管疾病的重要危險因素、病理基礎(chǔ)，形成動脈粥樣硬化發(fā)病的主要原因有內(nèi)皮功能損傷、平滑肌細(xì)胞增殖、血小板

3、激活聚集以及血栓形成等，因此目前對如何預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展方面，及發(fā)病機(jī)制也成為了研究的重點。對高血壓病的治療，如果能夠通過延緩高血壓患者的動脈粥樣硬化進(jìn)程，從而阻礙斑塊的形成，發(fā)現(xiàn)新的危險因素并對其加以控制，如血尿酸、血漿腎素活性、C-反應(yīng)蛋白等，那么對于高血壓病的預(yù)防和治療及其重要。本研究旨在探討對原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行頸動脈彩色多普勒超聲檢查，并對他們的血尿酸和血漿腎素活性進(jìn)行測定，研究血尿酸和血漿腎素活性與頸動脈粥樣硬化之

4、間的相關(guān)性，揭示血尿酸與血漿腎素活性對頸動脈粥樣硬化及原發(fā)性高血壓的防治意義。
　　方法:
　　從我院2012年1月-2013年12月臨床確診的原發(fā)性高血壓患者中選取360例作為研究對象，行頸動脈彩色多普勒超聲檢查，按檢查結(jié)果，分為頸動脈粥樣硬化組（A組300例）和非頸動脈粥樣硬化組即頸動脈正常組（B組60例）。根據(jù)頸動脈硬化程度再將頸動脈粥樣硬化組分為頸動脈血管內(nèi)膜增厚組（A1組100例），頸動脈血管內(nèi)斑塊形成組（A2組1

5、00例），頸動脈血管狹窄組（A3組100例）。對各組患者的血尿酸及血漿腎素活性進(jìn)行檢測和分析，以研究原發(fā)性高血壓患者中血尿酸及血漿腎素活性與頸動脈粥樣硬化之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　1.頸動脈血管內(nèi)斑塊形成組（A2組）粥樣硬化斑塊的分布特點:左側(cè)粥樣硬化斑塊的發(fā)生率比右側(cè)粥樣硬化斑塊發(fā)生率相對較高，左、右兩側(cè)斑塊的分布特點相似，都是以頸總動脈的分叉處最常見，其次是頸總動脈、頸內(nèi)動脈，而椎動脈則少見。
　　2.原發(fā)性

6、高血壓患者中，頸動脈粥樣硬化組血尿酸及血漿腎素活性明顯高于頸動脈正常組。
　　3.頸動脈粥樣硬化組中，頸動脈粥樣硬化程度越嚴(yán)重，血尿酸及血漿腎素活性水平越高，三組之間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4.血尿酸水平與血漿腎素活性水平成正相關(guān)。
　　結(jié)論:
　　1.頸動脈粥樣硬化在不同的血管部位其發(fā)生率也不相同，以頸總動脈分叉處最常見，其次是頸總動脈、頸內(nèi)動脈，而椎動脈少見，且斑塊形成左側(cè)高于右側(cè)。