基于CT建立下脛腓韌帶聯(lián)合分離的診斷標(biāo)準(zhǔn).pdf

1、背景：X線檢查可以用來(lái)早期診斷下脛腓韌帶聯(lián)合（Tibiofibular Syndesmosis）分離，但在臨床活動(dòng)中，我們發(fā)現(xiàn)有些患者在X線檢查時(shí)可以初步診斷為下脛腓韌帶聯(lián)合完整，但經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)X線斷層掃描技術(shù)（CT）檢查發(fā)現(xiàn)，這些患者下脛腓聯(lián)合韌帶部分完整或有損傷，甚至有些患者在相關(guān)手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，下脛腓韌帶聯(lián)合確實(shí)有損傷。對(duì)此，美國(guó)俄亥俄大學(xué)醫(yī)學(xué)院Ebraheim研究發(fā)現(xiàn)CT較X線在診斷少于3mm下脛腓韌帶聯(lián)合分離敏感性更高，但目前尚缺乏

2、CT下的比較系統(tǒng)的較完善的診斷依據(jù)。
　　目的:通過(guò)研究正常人踝關(guān)節(jié)下脛腓計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)（CT）影像來(lái)進(jìn)一步完善下脛腓分離的影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，便于臨床醫(yī)師更準(zhǔn)確的進(jìn)行診斷和治療。
　　材料與方法：回顧性研究34位下脛腓韌帶聯(lián)合完整或基本完整的病人的踝關(guān)節(jié)CT影像，取脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面上9-12mm斷層圖像，分別測(cè)量脛骨遠(yuǎn)端前結(jié)節(jié)尖端到腓骨最近點(diǎn)距離(AB線)，腓骨后結(jié)節(jié)尖端到脛骨最近點(diǎn)距離（CD線）。
　　結(jié)果：平均年齡

3、42歲，包括位19男性，15位女性。從脛骨遠(yuǎn)端前結(jié)節(jié)尖端到腓骨最近點(diǎn)（AB線）的平均距離是2mm，從腓骨后結(jié)節(jié)尖端到脛骨最近點(diǎn)（CD線）的平均距離為4mm，在男性中，這兩個(gè)距離是2mm、5mm，相對(duì)應(yīng)的在女性患者中，這兩個(gè)距離分別是2mm、4mm。
　　結(jié)論：當(dāng)CT測(cè)量值超過(guò)本研究測(cè)量值時(shí)，可以認(rèn)為下脛腓韌帶聯(lián)合分離。我們所得到的數(shù)據(jù)用來(lái)完善目前尚不完善的下脛腓聯(lián)合分離計(jì)算機(jī)X線斷層掃描技術(shù)診斷依據(jù)，幫助臨床醫(yī)師更準(zhǔn)確的進(jìn)行臨床評(píng)