X線在診斷下脛腓聯(lián)合分離復(fù)位不良的局限性分析.pdf

1、目的：通過尸體模擬手術(shù)探討X線診斷術(shù)后下脛腓聯(lián)合復(fù)位不良的局限性。
　　方法：選取12例成年新鮮小腿標(biāo)本，分別建立腓骨中立位、外旋5°、外旋15°、外旋25°、內(nèi)旋5°、內(nèi)旋15°、內(nèi)旋25°的下脛腓聯(lián)合分離后復(fù)位不良的模型，拍攝踝關(guān)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)正位片及側(cè)位片，利用PACS系統(tǒng)測量TFO、TFCS、TFPD并做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：腓骨中立位模型中TFO8.22mm±1.39mm（7.34mm～9.10mm）、TFCS4.26m

2、m±1.11mm(3.55mm～4.96mm)、TFPD10.48mm±1.74mm(9.37mm～11.59mm)。當(dāng)腓骨外旋5°、15°、25°時(shí)，TFCS、TFO與中立位兩兩比較P＞0.05(P=0.965，P=0.412，P=0.161;P=0.499，P=0.344，P=0.067)。而腓骨內(nèi)旋5°、15°、25°時(shí)，TFCS、TFO與中立位兩兩比較P＜0.05(P=0.029，P=0.000，P=0.000;P=0.004，

3、P=0.000，P=0.000)。當(dāng)腓骨內(nèi)外旋5°時(shí)，TFPD與中立位兩兩比較P＞0.05(P=0.438; P=0.456)，當(dāng)腓骨內(nèi)外旋15°、25°時(shí)與中立位兩兩比較P＜0.05(P=0.030，P=0.000;P=0.038，P=0.012)。不同角度下各變量與中立位之間差值(◆)與腓骨旋轉(zhuǎn)角度呈顯著的線性相關(guān)。我們以內(nèi)外旋25°為界，我們發(fā)現(xiàn)所有外旋模型◆TFCS在2mm內(nèi)，而內(nèi)旋則不同，最大達(dá)8mm。而◆TFPD中78％內(nèi)旋